PAS-reaktsioon leukotsüütides

Kirjeldav

Näitaja kohta

PAS-reaktsioon leukotsüütides on histokeemiline värvimismeetod, mis tuvastab glükoosi sisaldavaid aineid (nagu glükogeen) valgetes verelibledes (leukotsüütides). Seda analüüsi kasutatakse peamiselt hematoloogiliste häirete, eriti ägeda lümfoblast-leukeemia (ALL) diagnostiliseks kinnitamiseks ja eristamiseks teistest hematoloogilistest haigustest. Positiivne reaktsioon viitab glükogeeni või glükoproteiinide kuhjumisele rakkudes.

Mis on PAS-reaktsioon leukotsüütides?

Põhimõte

PAS (Periodic Acid-Schiff) on spetsiifiline värvimisreaktsioon, mis värvib punaselt glükoosi sisaldavad molekulid, nagu glükogeen, glükoproteiinid ja glükolipiidid.
See põhineb keemilisel reaktsioonil, kus perjoodhape oksüdeerib glükoosi, moodustades aldehüüde, mis reageerivad Schifi reagendiga, andes eristatava punase värvi.
Reaktsiooni tugevus (positiivsusaste) ja must er rakkudes võib olla diagnostiliselt oluline.

Kasutusvaldkond

Peamiseks kasutusalaks on hematoloogia, eriti ägeda lümfoblast-leukeemia (ALL) diagnoosimine, kus lümfoblastides on tavaliselt tugev PAS-positiivsus.
Kasutatakse ka teiste hematoloogiliste kasvajate (nagu müteloom, mõned lümfoomid) ja mõnede pärilike ainevahetushaiguste hindamisel.

Kuidas tehakse PAS-reaktsiooni leukotsüütides?

Protseduur

Analüüsiks võetakse veri või luuüdipunktaat. Valmistatakse verevõi luuüdismear (peenike kiht rakkude klaasile).
Proov kuivatatakse ja fikseeritakse. Seejärel töödeldakse see keemiliste reagentidega: esmalt perjoodhappega, seejärel Schifi reagendiga.
Pärast värvimist vaadeldakse preparaati mikroskoobi all. Positiivne reaktsioon avaldub punaste või roosade granulaatidena või tsütoplasma difuusse värvumisena leukotsüütide rakkudes.

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust enamasti ei vaja. Vajadusel annab täpsemat teavet arst või labor.

Mida näitab positiivne PAS-reaktsioon leukotsüütides?

Peamised meditsiinilised põhjused

Äge lümfoblast-leukeemia (ALL): Eriti levinud B-raku tüüpi ALL korral. Lümfoblastide tsütoplasmas esineb sageli granulaarseid PAS-positiivseid inklusioone.
Müeloom: Plasmarakud võivad olla positiivsed või negatiivsed, sõltuvalt glükoproteiinide sisaldusest.
Mõned pärilikud ainevahetushaigused: Nagu glükogeeni ladestumishaigused (glükogenoosid).
Mõned kroonilised müteloproliferatiivsed häired.

Tähtis eristusdiagnostika

PAS-reaktsioon aitab eristada ALL-d ägest müeloogne leukeemiast (AML), mis on tavaliselt PAS-negatiivne või nõrgalt positiivne.
Reaktsiooni muster (granulaarne vs difuusne) võib aidata eristada erinevaid hematoloogilisi kasvajaid.

Indikatsioonid: millal tehakse PAS-reaktsiooni leukotsüütides?

Kliinilised olukorrad