Neljatest

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Neljaste normid ja tulemuste tõlgendamine

Üldine

Neljatesti tulemusi väljendatakse kui 'kordset mediaanist' (MoM). Normaalseks loetakse väärtus, mis on ligikaudu 1,0 MoM. Iga markeri MoM väärtus vörreldakse populatsiooni keskmisega sama rasedusvanuse juures.

Mehed

Ei kohalda.

Naised

Normaalväärtused rasedatel naistel (ligikaudsed näidised): - AFP: ~1,0 MoM (sõltub rasedusvanusest) - hCG: ~1,0 MoM - Vaba estriool (uE3): ~1,0 MoM - Inhibiin A: ~1,0 MoM *Täpsed võrdlusvahemikud sõltuvad laborist ja raseduse nädalast.

Näitaja kohta

Neljatest on raseduse ajal tehtav biokeemiline veretest, mis aitab hinnata lootel teatud kaasasündinud haiguste, näiteks Downi sündroomi (trisoomia 21) ja Edwardsi sündroomi (trisoomia 18) esinemise riski. Test analüüsib ema veres nelja erineva aine (AFP, hCG, vaba estriool ja inhibiin A) taset, mida vörreldakse statistiliste normidega ja ema vanusega.

Mis on Neljatest?

Funktsioon

Riskihindamise test mitte diagnoosimiseks. See ei tuvasta haigust otseselt, vaid näitab suurenenud riski tõenäosust.
Testi eesmärk on identifitseerida need rasedad, kellel on suurem risk kandida lootel kromosoomhäire, et pakkuda neile täpsemaid uuringuid (nt viljaveepunktsioon).

Päritolu ja olemus

Test pöhineb ema verest võetud nelja biokeemilise markeri mõõtmisel: Alfa-fetoproteiin (AFP), Inimese koorioni gonadotropiin (hCG), Vaba estriool (uE3) ja Inhibiin A.
Tulemused kombineeritakse ema vanuse, kaal, raseduse vanus ja diabeedi olemasolu andmetega, et arvutada individuaalne riskikoefitsient.

Ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Enamasti erilist ettevalmistust ei vaja.
Soovitatav on teavitada arsti võttevõtja kohta võtmistest ravimitest.

Protseduur

Proov võetakse tavaliselt raseduse 15.-20. nädalal (optimaalselt 16.-18. nädalal) käeveenist.
Vereproov saadetakse spetsialiseeritud laborisse analüüsiks. Tulemused on tavaliselt saadaval 1-2 nädala jooksul.

Kõrge riski tulemus (suurenenud MoM väärtused või riskikoefitsient)

Kromosoomhäired

Downi sündroom (trisoomia 21): tüüpiliselt madal AFP ja uE3, kõrge hCG ja inhibiin A.
Edwardsi sündroom (trisoomia 18): madalad väärtused kõigil neljal markeril.

Muud meditsiinilised põhjused

Ebaõige rasedusvanuse arvestus.
Mittakromosomaalsed loote arenguhäired (nt selgrookanomaaliad).
Mitmikrasedus.
Ema terviseseisund (nt diabeet, maksahaigused).
Platsenta funktsionaalsed muutused.
Vale negatiivne tulemus on võimalik - test ei tuvasta kõiki juhtumeid.

Madal riski tulemus (vähenenud MoV või normaalne riskikoefitsient)

Normaalse loote indikaator

Enamik tulemusi on madala riskiga, mis näitab selle kohta, et uuritavatel kromosoomhäiretel on väga väike tõenäosus.

Testi piirangud

Madal risk ei välista kromosoomhäiret 100% kindlusega.
Test ei suuda tuvastada kõiki võimalikke sündinud vigu või geneetilisi haigusi.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Peamised näidustused

Kõigile rasedatele nädalatel 15-20 pakutav skriiningtest.
Ema vanus üle 35 aasta (suurenenud vanusega seotud risk).
Peres anamneesis kromosoomhäiretega.
Varasemate raseduste ajal ebanormaalse skriiningu tulemused.
Ultraheli (USG) uuringul täheldatud loote markerid.

Kes tellib ja tõlgendab?

Testi tellib ja tulemusi hindab esmalt **günekoloog** või **perearst**.
Kõrge riski tulemuse korral suunatakse patsient **geneetikakonstultatsioonile** edasiste uuringute (nt amniontsentees) aruteluks.

Seotud uuringud

Seotud haigused

Downi sündroom 85% Edwardsi sündroom (Trisoomia 18) 80% Patau sündroom (Trisoomia 13) 75%

Otsi näitajat

11-dehidrotromboksaani B2 11-deoksükortisool 13q deletsiooni uuring 14-3-3 valk CSF-is 16-alfa-hüdroksüestron 17-alfa-hüdroksüprogesteroon 17-hüdroksüprogesteroon 1q amplifikatsiooni uuring 2-hüdroksüestrioon 2-metoksüestron 2-tunnine glükoositaluvuse test 216 toidu intolerantsuse uuring 24 tunni uriinikreatiinini tase 24-tunnine Holteri monitorimine 24-tunnine pH-meetria 24-tunnine uriinalbumiin 24-tunnine uriini fosfor 24-tunnine uriini kaalium 24-tunnine uriini tsüstiin 24-tunnine uriini valkproteiin