Naatriumkloriidi infusioonitest

Kirjeldav

Näitaja kohta

Naatriumkloriidi (soolalahuse) infusioonitest on funktsionaalne uuring, mille eesmärk on hinnata keha soola-vee tasakaalu regulatsiooni ja eriti neerude ning aldosterooni tootmise funktsiooni. Testi käigus manustatakse patsiendile kontrollitud koguses soolalahust ja mõõdetakse muutusi vererõhus ning hormoonide tasemetes. Selle tulemused aitavad tuvastada häireid, näiteks aldosterooni liigtootmist või neerude funktsioonipuudulikkust.

Funktsioon
  • Hindab neerude võimet reguleerida keha soola-vee tasakaalu.
  • Testib aldosterooni (soolat säilitavat hormooni) tootmise autonoomset reguleerimist.
  • Aitab eristada primaarset aldosteroonismi (Conn'i sündroom) teistest vererõhu tõusu põhjustest.
Põhimõte
  • Soolalahuse (füsioloogilise lahusena) manustamine suurendab vere mahtu ja soola sisaldust kehas.
  • Tervetes neerudes see pidurdab renini-aldosterooni süsteemi, langetades aldosterooni taset.
  • Aldosterooni liigtootmise korral ei lange hormooni tase piisavalt, mis viitab autonoomsele tegevusele.
Ettevalmistus
  • Enne testi tuleb teatud ravimeid (nt diureetikumid, mõned vererõhu ravimid) võimalusel mõneks päevaks katkestada (arsti juhisel).
  • Testi tehakse tavaliselt hommikul, patsient peab olema vähemalt 1 tund enne testi lamavas asendis puhkamas.
  • Enne testi võetakse veriproovid aldosterooni ja renini algtasemete määramiseks.
Protseduur
  • Patsiendile asetatakse veenisisene kanüül, mille kaudu manustatakse ~2 liitrit füsioloogilist soolalahust (0,9% NaCl) 4 tunni jooksul.
  • Kogu protseduuri vältel jälgitakse patsiendi vererõhku ja pulssi.
  • Pärast infusiooni lõppu võetakse uued veriproovid aldosterooni ja renini tasemete määramiseks.
Positiivne / Anomaalne tulemus
  • Primaarne aldosteroonism (Conn'i sündroom): Aldosterooni tase ei lange testi järel piisavalt (nt jääb üle 140 pmol/l või 5 ng/dl). See on peamine indikatsioon testil.
  • Neerude arteria ahenemine (renovaskulaarne hüpertensioon), mis võib põhjustada renini-aldosterooni süsteemi liiga aktiivsust.
  • Mõned kaasasündinud neeruhaigused, mis häirivad soola väljutamist.
  • Sekundaarne aldosteroonism (mida soolalahuse manustamine peaks normaalselt parandama).
Peamised näidustused
  • Aluse leidmata kõrge vererõhk (eriti noortel patsientidel).
  • Vereseerumi kaliumitaseme alandamine (hüpokaleemia) ilma selge põhjuseta.
  • Kahtlus primaarse aldosteroonismi suhtes, kui teised testid (nt aldosterooni-renini suhe) on kahtlased.
  • Erinevate hormonaalsete vererõhu põhjuste eristamiseks.
Spetsialistid, kes testi tavaliselt tellivad
  • Endokrinoloog (sisesekretsioonihaiguste spetsialist)
  • Nefroloog (neeruhaiguste spetsialist)
  • Kardiolog või vererõhukliinikute arst