Liikvori uuring

Kvalitatiivne

Normaalsed väärtused

Liikvori uuringu normid
Üldine
Võrdlusvahemikud võivad laborite vahel erineda. Üldised normid: Valkude sisaldus: 15–45 mg/dL; Glükoos: 50–80 mg/dL (umbes 2/3 veretasemest); Leukotsüüdid (valged verelibled): 0–5 tk/µL; Erütrotsüüdid (punased verelibled): puuduvad.
Mehed
-
Naised
-

Näitaja kohta

Liikvori uuring on laboratoorne testimine, mille käigus analüüsitakse seljaajuvedelikku (liikvori). See annab olulist teavet kesknärvisüsteemi seisundi, põletikuliste protsesside, infektsioonide või teiste patoloogiliste seisundite kohta.

Funktsioon
  • Kesknärvisüsteemi funktsiooni ja seisundi hindamine.
  • Põletikuliste protsesside, infektsioonide (nt meningiit), verejooksude, kasvajate või dementsuse diagnoosimine.
Päritolu ja olemus
  • Liikvor (seljaajuvedelik) on vedelik, mis ümbritseb ajju ja seljaaju, toimides kaitsva ja toitefunktsiooniga.
  • Proov võetakse tavaliselt lombaalpunktsiooni (nõelpunktiooni) teel lüüdalihasest.
Ettevalmistus
  • Enne protseduuri tuleb teha põhjalik neuroloogiline ülevaatus ja/või piltdiagnostika (nt KT), et välistada suurendatud aju survet.
  • Patsient võib olla nõutud olema proovivõtule tühja kõhuga, kui plaanitakse glükoosi mõõtmist.
  • Protseduuri eesmärk ja kulgu selgitatakse patsiendile ning ta annab kirjaliku nõusoleku.
Protseduur
  • Proovivõtt (lombaalpunktsioon) tehakse patsiendil istuval või külili lebaval asendil. Selg on vajalikult kõverdunud.
  • Punktsioonipiirkonda (tavaliselt alumine lüülikeede piirkond) desinfitseeritakse ja tuimestatakse kohaliku tuimestusega.
  • Eriline nõel viiakse sisse lüülikeede kanalisse, et koguda 1–5 ml liikvori proove steriilsetesse katseklaasidesse.
  • Pärast protseduuri soovitatakse patsiendil veeta mõned tunnid lamades, et vähendada peavalude riski.
Kõrge valgu tase
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (nt meningiit, entsefaliit).
  • Põletikulised haigused (nt multiple skleroos).
  • Kasvajad (nt aju- või seljaajukasvajad).
  • Veresoonte kahjustus (nt verejooks, tromboos).
Kõrge leukotsüütide arv
  • Bakteriaalne meningiit (neutrofiilide arvu tõus).
  • Viirusinfektsioonid (lümfotsüütide arvu tõus).
  • Autoimmuunhaigused või põletikulised protsessid.
Muud kõrged näitajad
  • Kõrge survetase võib viidata hüdrotsefalusele või kasvajale.
  • Värvi või läbipaistvuse muutused (nt verine või hägune liikvor) viitavad verejooksule või põletikule.
Madal glükoosi tase
  • Bakteriaalne meningiit (liikvori glükoosi tase on oluliselt madalam kui veres).
  • Kasvajad, eriti metastaatilised.
  • Süsteemsed glükoosi alandavad seisundid (harv).
Madal surve või maht
  • Dehüdratatsioon.
  • Liikvori leke pärast punktsiooni (selle tulemusena võib tekkida peavalupositsioon).
Peamised kliinilised kahtlused
  • Meningiidi või entsefaliidi (aju põletiku) sümptomid: kõrge palavik, jäik kael, tundlikkus valgusele, muutunud teadvus.
  • Uute neuroloogiliste sümptomite (nõrkus, krambid, tunnetushäired) põhjusega selgitamine.
  • Autoimmuunhaiguste (nt multiple skleroosi) või dementsuse diagnoosimine ja jälgimine.
  • Kahtlus kesknärvisüsteemi kasvaja või metastaasi olemasolu kohta.
  • Seljaaju- või ajuverejooksuse tuvastamine.
Spetsialistid, kes tavaliselt tellivad uuringu
  • Neuroloog
  • Infektoloog
  • Onkoloog
  • Intensiivravi arst (kriitilistes seisundites)