Lisa kliinik

Koonusbiopsia (Konisatsioon)

Kirjeldav

Näitaja kohta

Koonusbiopsia on operatiivne meetod, mille käigus eemaldatakse emakakaelast väike koonuse kujuline kude. Seda tehakse nii ebastandardsete rakutulemuste täpsemaks diagnoosimiseks kui ka raviks, eemaldades eelvähi- või vähirakke. See on osa günekoloogilistest sekkumistest.

Funktsioon
  • Kudeme täpne diagnoosimine (biopsia) PAP-smeari või kolposkoopia ebaselgete tulemuste korral.
  • Rakumuutuste ravi: eemaldab ebastandardsed või vähirakud, mis on piiratud emakakaela pinnakihiga.
Meetod
  • Protseduur viiakse läbi tavaliselt lühiajalise üld- või regionaalanesteesia all.
  • Kude eemaldatakse spetsiaalse elektrood- või laserringiga (LEEP/LLETZ) või skalpelliga (nõela-koniseerimine).
Ettevalmistus
  • Vajalikud eeluuringud (nt vereanalüüs, infektsioonide kontroll).
  • Protseduuri kuupäeval tuleb olla tühi kõht.
  • Soovitatav on kaasasolek operatsioonijärgsel kojusõidul.
Protseduur
  • Patsient asetatakse günekoloogilisse positsiooni.
  • Tehakse anesteesia.
  • Tuuakse sisse tupevaated (spekulid), emakakael fikseeritakse.
  • Ebastandardne piirkond märgitakse kolposkoobi abil.
  • Koonuse kujuline kude eemaldatakse elektriaasaga või kirurgilise noaga.
  • Veresooned sulatatakse, et vähendada verejooksu.
  • Eemaldatud kude saadetakse patoloogilisse uurimisse.
Diagnostilised põhjused
  • Kõrge astme eelvähi- ehk tservikaalse intraepiteeliaalse neoplastilise muutuse (CIN 2/3) leid PAP-smeari või biopsia tulemusel.
  • Ebapiisav kolposkoopia (muutuste ulatust ei ole võimalik täpselt hinnata).
  • Pahaloomuliste rakkude kahtlus emakakaela epiteelis.
Terapeutilised põhjused
  • CIN 2/3 muutuse ravi, et takistada vähi arengut.
  • Eelneva ravi (nt krioterapia) ebaõnnestumise korral.
Kohene risk
  • Veritsus protseduuri ajal või sellele järgnevalt.
  • Valu või ebamugavustunne.
  • Infektsiooni oht.
Hilised või pikaajalised mõjud
  • Armistunud kude emakakaelal, mis võib raskendada edaspidist südamikuraku tsütoloogilist hindamist.
  • Emakakaela kitsenemine või lühike pikkus, mis võib tulevikus raskendada rasedust või põhjustada enneaegset sünnitust.
  • Väga harva emakakaela düsfunktsioon.
Spetsialistid
  • Günekoloog: peamine eriarst, kes teeb diagnoosi ja viib protseduuri läbi.
  • Onkogünekoloog: keerukamate või vähi juhtumite korral.
Tüüpilised olukorrad
  • Pärast ebastandardset südamikuraku tsütoloogilist skriiningut (PAP-smear).
  • Kolposkoopia ajal leitud kahtlaste muutuste korral.
  • Eelvähiaste (CIN) kinnitamiseks ja raviks.

Seotud uuringud

Emakakaeli biopsia
diagnostic
Endotservikaalne biopsia
diagnostic
Emakakaela tsütoloogiline uuring (Pap-test)
screening
Kolposkoopia
diagnostic
LEEP protseduur
alternative

Seotud haigused

Emakakaela düsplaasia (CIN – Cervical Intraepithelial Neoplasia) 95% Emakakaela vähk 92% Emakakael erosioon 85% Tservitsiit 80% Klamüdioos 75%

Otsi näitajat