HPV 16 ja 18 tüübid

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

HPV 16 ja 18 tüübid on kõrge riskiga inimese papilloomiviiruse (HPV) genotüübid, mis on seotud umbes 70% emakakaelavähi juhtumitest. Nende spetsiifiline testimine on oluline skriiningu osa, et hinnata indiviidi vähiriski ja planeerida edasist jälgimist või ravi. Testi tulemus võib olla positiivne (viirus tuvastatud) või negatiivne (viirus ei ole tuvastatud).

Mis on HPV?
  • Inimese papilloomiviirus (HPV) on levinuim suguliselt leviv viirus, mis nakkatab naha ja limaskestade epiteelirakke.
  • Enamik nakatumisest on ajutised ja asümptomaatilised, kuid püsiv nakkus kõrge riskiga tüüpidega võib põhjustada eelvälist muutusi ja vähki.
HPV 16 ja 18 eripära
  • HPV 16 ja 18 genotüübid kuuluvad kõrge riskiga viiruste rühma.
  • Need on vastutavad valdava osa emakakaelavähi, pärakuvähi, suuõõnevähi ja teiste vähivormide tekke eest.
  • Nende tuvastamine eraldi ülejäänud kõrge riskiga tüüpidest annab täpsema riskihinnangu.
Protseduur
  • Proovimaterjal (tavaliselt emakakaela-/tupe limaskesta nühkimisproov või harvemini uriin) kogutakse spetsiaalse pintšeti või harjaga.
  • Proov saadetakse laborisse, kus DNA analüüsi meetoditega (nt PCR) otsitakse spetsiifilisi HPV 16 ja 18 genotüüpide järjestusi.
  • Tulemus antakse kvalitatiivsel kujul: positiivne (tuvastatud) või negatiivne (mitte tuvastatud).
Ettevalmistus
  • Soovitatav on välteda suhtlemist 48 tundi enne günekoloogilist proovivõttu.
  • Ei tohi kasutada vaginaalseid kreeme, vahendeid eal pesu.
  • Testi ei tohiks teha menstruatsiooni ajal.
Tähendus
  • Positiivne tulemus näitab aktiivset nakatumist ühe või mõlema nimetatud kõrge riskiga viiruse tüübiga.
  • See ei tähenda vähki, kuid näitab märkimisväärselt suurenenud riski eelvälike muutuste (düsplasia) ja vähitekke suhtes võrreldes teiste HPV tüüpidega või HPV-negatiivsete naistega.
  • Püsiv nakatus (kestvusega üle 1-2 aasta) on eriti murettekitav.
Edasised sammud
  • On vaja täpsemat günekoloogilist hindamist, sh kolposkoopiat ja vajadusel sihtbiopsiat.
  • Tulemuse põhjal määratakse tihedamini kordustestid või rakvatakse vastavaid ravivõimalusi.
  • Kaasuvad riskitegurid (nt suitsetamine, immuunpuudulikkus) suurendavad edasise haigestumise tõenäosust.
Põhilised näidustused
  • Emakakaelavähi esmascreening naistel alates 30. eluaastast (koos Papanicolaou testiga või eraldi).
  • Ebaselge või ebanormaalne Paap-testi (tsütoloogia) tulemus (ASC-US või kõrgem).
  • Eelneva kõrge riskiga HPV nakatumise jälgimine ravi või spontaanse puhastumise hindamiseks.
  • Vähi riski hindamine pärast eelvälike muutuste ravi.
Kes tellib või soovitab testi?
  • Günekoloog
  • Perearst
  • Dermatoveneroloog (nahahaiguste ja sugulisel teel levivate infektsioonide eriarst)