Fibrino D-domeenid
Fibrino D-domeenid on fibrinimolekuli struktuursed osad, mis tekivad vere hüübimise ja fibrinolüüsi (fibrini lagunemise) käigus. Nende taseme mõõtmine veres on oluline indikaator vere hüübimisprotsesside aktiivsuse hindamisel ning aitab diagnoosida ja jälgida trombootilisi seisundeid.
- D-domeenid on fibrinipolümeeri stabiliseeritud osad, mis vabanevad fibrinoküllase trombì lagunemisel.
- Need toimivad spetsiifilise markerina, mis näitab, et organismis on toimunud nii hüübimine kui ka fibrinolüüs.
- Nende kontsentratsiooni veres kasutatakse peamiselt trombose (näiteks sügava veenitromboosi või kopsuemboolia) välistamiseks.
- D-domeenid tekivad siis, kui plasmi valk fibrinoogen muundub trombìini toimel fibriiniks ning seejärel plasmiini toimel laguneb.
- Lagunemise tulemusena eraldub fibrinimolekulist terminalne D-domeen, mis sidub end D-dimeerideks või suuremateks kompleksideks.
- Just D-dimeeride olemasolu veres on kliiniliselt olulisim ja kõige sagedamini mõõdetav näitaja.
- Uuringuks võetakse patsiendilt veeniveri tavalises biokeemilise analüüsi torus (tavaliselt tsitraadiga).
- Veriproov saadetakse laborisse, kus D-dimeeride kontsentratsiooni määratakse imunoturbidimeetrilise või immunofluorestsents meetodiga.
- Tulemus on saadaval tavaliselt mõne tunni kuni ühe päeva jooksul.
- Uuring ei nõua erilist ettevalmistust. Veri võib võtta tavapäraselt.
- Soovitatav on teavitada arsti kõigist võetavatest ravimitest, sest mõned neist (nt antikoagulandid) võivad mõjutada tulemust.
- Sügav veenitromboos (DVT)
- Kopsuemboolia
- Aterotromboos (näiteks müokardi infarkt, isheemiline insult)
- Dissemineeritud intravaskulaarne hüübimine (DIC)
- Rasedus (eriti viimases kolmandikus)
- Maliigned kasvajad
- Põletikulised haigused (näiteks reumatoidartriit, autoimmuunhaigused)
- Infektsioonid (sh sepsis), trauma või suured operatsioonid
- Maksahaigused või neerupuudulikkus
- Eakas vanus (füsiologiline suurenemine)
- Madal D-dimeeride tase on väga haruldane ja kliiniliselt tavaliselt märkimisväärsuseta.
- See võib esineda väga varajases tromboosi staadiumis või siis, kui patsient juba saab efektiivset antikoagulantravi.
- Väga madalad väärtused ei ole diagnoosilise tähtsusega ja kinnitavad pigem tromboosi puudumist.
- Kahtlus sügava veenitromboosi või kopsuemboolia korral (eriti koos kliiniliste skooringusüsteemidega nagu Wellsi kriteeriumid).
- Dissemineeritud intravaskulaarse hüübimise (DIC) diagnoosimine ja jälgimine.
- Trombootiliste sündroomide riski hindamine maliigsete kasvajate, põletikuliste haiguste või raseduse ajal.
- Mõnede ravimite (nt trombolüütikumide) efektiivsuse hindamine.
- Hematoloog (verehaiguste eriarst)
- Kardioloog (südamehaiguste eriarst)
- Angioloog või vaskulaarkirurg (veresoonte eriarst)
- Pulmonoloog (kopsuhaiguste eriarst) või intensiivravi arst
| Üldine | Tervislikul inimesel, kellel puuduvad hüübimishäired või põletikulised seisundid, on D-dimeeride tase veres tavaliselt alla 0,5 mg/L (500 ng/mL) või 0,5 µg FEU/mL. Konkreetsed normväärtused sõltuvad labori kasutatavast meetodist ja kalibreerimisest. |
|---|---|
| Meestele | Täiskasvanud meestel kehtivad üldised normväärtused. |
| Naistele | Täiskasvanud naistel kehtivad üldised normväärtused. Raseduse ajal võib tase füsiologiliselt tõusta, eriti kolmandas trimestris, ilma et see näitaks patoloogiat. |
Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?
Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.
Fibrino D-domeenid tõuseb
4Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!