Endomüüsiumi antikehad

Kvalitatiivne · Titer

Näitaja kohta

Endomüüsiumi antikehad on immuunsüsteemi poolt toodetud autoantikehad, mis suunatakse endomüüsiumi (lihaskiudude ümbruses asuvat sidekoe) vastu. Need antikehad on kõrge spetsiifilisusega markerid tšöliakia (kõhukinnisuse) diagnoosimisel ja seirel. Nende olemasolu veres viitab suure tõenäosusega kõhukinnisusele.

Mis on endomüüsiumi antikehad?

Funktsioon ja tähtsus

Endomüüsiumi antikehad on spetsiifilised autoantikehad, mis seonduvad kõhukinnisuse korral kahjustunud peensoole limaskesta endomüüsiumiga.
Need on üliolulised seroloogilised markerid, mida kasutatakse kõhukinnisuse diagnoosimisel koos muude testide ja biopsiaga.
Kõrge spetsiifilisus (ligi 100%) teeb endomüüsiumi antikehadest ühe usaldusväärsema kõhukinnisuse testimise meetodi.

Päritolu ja mehhanism

Endomüüsiumi antikehad tekivad immuunsüsteemi reaktsioonina gluteeni tarbimisele indiviididel, kellel on geneetiline eelsoodumus kõhukinnisusele.
Need on peamiselt IgA klassi antikehad, kuid testitakse ka IgG klassi antikehi IgA puudulikkuse korral.
Antikehade teke on seotud transglutaminaas ensüümi aktiivsusega, mis muudab gluteeni valke, põhjustades autoimmuunreaktsiooni.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Protseduur

Endomüüsiumi antikehade testimiseks võetakse patsiendilt veriproov, tavaliselt küünlavaardast.
Proov saadetakse laboratooriumisse, kus seda analüüsitakse immunofluorestsentsmeetodil või ELISA meetodil.
Tulemused antakse välja kvalitatiivsel kujul (positiivne/negatiivne) või kvantitatiivsel kujul (tiiter).

Ettevalmistus

Testi sooritamiseks ei ole vaja erilist ettevalmistust (nt isu).
Oluline on, et patsient ei oleks alustanud gluteenivaba dieeti enne testi sooritamist, sest see võib anda valenegatiivse tulemuse.
Enne testi tuleb teavitada arsti kõigist võetavatest ravimitest ja terviseoludest.

Positiivne endomüüsiumi antikehade tulemus

Peamised põhjused

Kõhukinnisus (tsöliakia) on positiivse tulemuse peamine põhjus. Tõhusus diagnoosimisel on väga kõrge.
Dermatitis herpetiformis (nahakahjustus, mis on seotud kõhukinnisusega) võib samuti põhjustada positiivset tulemust.
Harva võivad positiivsed tulemused esineda muude autoimmuunhaiguste, nagu lupuse või reumatoidartriidi puhul, kuid see on ebatavaline.

Mida positiivne tulemus tähendab?

Positiivne tulemus viitab tugevalt kõhukinnisusele, kuid lõpliku diagnoosi kinnitamiseks on vaja tavaliselt peensoolobiopsiat.
Positiivset tulemust võib esineda ka latentse või potentsiaalse kõhukinnisuse korral.
Kui patsient on juba gluteenivabal dieedil, võib tulemus olla valenegatiivne, mistõttu on oluline testida enne dieedi alustamist.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Kliinilised sümptomid ja seisundid

Kroonilised seedehäired: kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus.
Mittestandardsed sümptomid: anemia, väsimus, kaalulangus, osteoporoos, viljatus, neuroloogilised sümptomid.
Perkonnanamnees: esinemine lähedastel sugulastel (vanematel, õdedel-vendadel, lastel).
Järgimine: kõhukinnisuse diagnoositud patsientide seirel dieedi järgimise kontrolliks.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida