CD20 lümfotsüüdid

Kvantitatiivne · cells/µL

Normaalsed väärtused

CD20 lümfotsüütide normid

Üldine

CD20-positiivsete lümfotsüütide protsent kogu lümfotsüütide hulgas on tavaliselt 5–20%.

Mehed

Absoluutne arv veres: 100–500 cells/μL (või 0.1–0.5 x 10⁹/L). Normväärtused võivad erineda sõltuvalt laborist ja kasutatavast meetodist.

Naised

Naistel võivad normväärtused olla sarnased, kuid raseduse või menopausi ajal võib esineda füsioloogilisi kõikumisi.

Näitaja kohta

CD20 lümfotsüüdid on B-lümfotsüütidel esinev pinnamarker, mida kasutatakse immuunsüsteemi seisundi hindamisel ja hematoloogiliste haiguste diagnostikas. Selle mõõtmine aitab tuvastada B-rakkude seotud vähkhaigusi, autoimmunhaigusi ja immuunpuudulikkuse seisundeid. CD20 on oluline sihtmärk ka monoklonaalsete antikehadega ravis.

Mis on CD20 lümfotsüüdid?

Funktsioon

CD20 on B-lümfotsüütide pinnale ekspresseeritud valk, mis mängib rolli rakkude aktiveerumises, kasvus ja diferentseerumises.
See on oluline B-rakkude signaaliraja komponent, mis reguleerib kaltsiumi voolu rakku.

Päritolu ja ekspressioon

CD20 ekspresseeritakse subküpsetel B-lümfotsüütidel, kuid mitte tüvirakkudel ega plasmarakkudel.
Markerit kasutatakse laialdaselt B-rakkude linjaalsete haiguste (nt diffoossete suure rakuga lümfoom, krooniline lümfotsütaarne leukeemia) diagnostiliseks märgiks.

CD20 lümfotsüütide mõõtmine

Protseduur

Kõige sagedamini määratakse CD20 lümfotsüüte voolutsütomeetria abil perifeersest verest või luuüdipingut.
Immuunhistokeemilist värvimist kasutatakse kudede (nt lümfisõlme või luuüdi) biopsiaproovidel B-rakkude populatsiooni visualiseerimiseks.
Proovide kogumiseks võetakse vereproov (tavaliselt EDTA torusse) või tehakse biopsia. Eriti ettevalmistust enamasti ei vaja, kuid võib olla vaja palavikuta olekut ja tühja kõhu peale tulemist.

Kõrgenenud CD20 lümfotsüütide tase

Vähkkasvajad

B-rakkude lümfoomid (nt diffuusne suure rakuga B-rakkude lümfoom)
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (KLL)
Hodgkini lümfoom (mõned alamtüübid)
Mitmekordne müeloom (varasemates etappides)

Autoimmun- ja põletikulised haigused

Reumatoidartriit
Süsteemne erütematoosne lupus (SLE)
Sjögreni sündroom

Infektsioonid

Kroonilised viirusinfektsioonid (nt Epstein-Barri viirus, HIV)
Bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad B-rakkude aktiivsust

Madal CD20 lümfotsüütide tase

Ravi mõju

Rituksimaba (anti-CD20 monoklonaalne antikeha) ravi, mis selektiivselt hävitab CD20-positiivsed B-rakud
Kemoteraapia või kiiritusravi, mis põhjustab lümfotsütopeenia
Teised immuunsupressandid või kortikosteroidid

Immuunpuudulikkus

Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse haigused (nt variable immune deficiency)
Raske äge infektsioon või sepsis, mis ammendab B-rakkude varu

Füsioloogilised ja muud põhjused

Easõltuvad muutused (imikud, väga eakad inimesed)
Stress või pikaajaline füüsiline koormus
Pahaloomulised kasvajad, mis asendavad normaalset luuüdi

Indikatsioonid: millal CD20 lümfotsüüte kontrollida?

Kliinilised stsenaariumid

Lümfisõlmede põletikuline või kasvav suurenemine, mis viitab võimalikule lümfoomile.
Krooniline väsimus, kaalulangus, öine higistamine koos aneemia või trombotsütopeeniaga.
Autoimmunhaiguse kahtlus või ravivastuse hindamine.
B-rakkude vähkhaiguste (nt lümfoom, leukeemia) diagnoosimine ja ravijälgimine.

Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad