4-hüdroksüestron (4-OHE1)

Kvantitatiivne · μg/24h

Normaalsed väärtused

4-hüdroksüestron (4-OHE1) normid

Üldine

Normivahemikud võivad oluliselt erineda sõltuvalt laborist, meetodist ja uuritavast biomaterjalist (veri või uriin). Tüüpilised väärtused uriinis võivad olla näiteks 1-5 ng/mg kreatiniini, kuid täpseid väärtusi tuleb võrrelda kasutatava labori normidega.

Mehed

Meestel on tase üldiselt madalam kui naistel reproduktiivseas eas, kuna estrogeeni tootmine on väiksem.

Naised

Naistel sõltub tase menstrualtsüklist, rasedusest, menopausist ja hormonaalsest ravist. Tavaliselt on kõrgemad väärtused ovulatsiooniperioodil.

Näitaja kohta

4-hüdroksüestron (4-OHE1) on üks peamisi estrogeeni ainevahetussaadusi, mis tekib estrooni oksüdeerimise teel. Selle taseme mõõtmine võib aidata hinnata estrogeeni metabolismi teid ja seostuda teatud terviseriskidega, näiteks hormoonseisundiga seotud kasvajate arenguga. Uuringu tulemused aitavad arstil saada täpsemat pilti patsiendi hormonaalsest tasakaalust.

Mis on 4-hüdroksüestron (4-OHE1)?

Funktsioon ja tähtsus

4-OHE1 on katehhool-estrogeen, mis kuulub estrooni peamiste metaboliitide hulka.
Sellel võib olla genotoksiline potentsiaal ja see seostub teatud tüüpi kasvajariskiga, kuna see võib kergesti muutuda kinonoideks, mis võivad kahjustada DNA-d.
Metaboliidi taset kasutatakse koos teiste markeritega estrogeeni metabolismi teede hindamiseks.

Kus ja kuidas see tekib?

Tekib peamiselt maksas ensüümi CYP1B1 kaudu estrooni 4-hüdroksüleerimise teel.
Leidub veres ja eritub uriiniga. Tase sõltub nii geneetilistest teguritest kui ka keskkonnateguritest.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Enamasti analüüsitakse 24-tunnise uriini kogumist, kuid võimalik on ka vereproovist mõõtmine.
Proov kogutakse spetsiaalsesse anumasse, mis sisaldab sageli stabilisaatorit, et vältida metaboliidi lagunemist.
Proov saadetakse spetsialiseerunud laborisse, kus taset määratakse kõrgtundlikke meetoditega, nagu vedelikukromatograafia-masspektromeetria (LC-MS/MS).

Ettevalmistus

Enne uriini kogumist on oluline jälgida arsti või labori juhiseid. Võib olla vajalik vältida teatud toidulisandeid või ravimeid, mis võivad tulemust mõjutada.
Tavaliselt ei ole vaja erilist dieeti, kuid tuleks vältida alkoholi ja raske füüsilise koormuse võtmist proovi kogumise päeval.

Kõrge 4-hüdroksüestron (4-OHE1) tase

Füsioloogilised ja keskkonnamõjud

Kõrge estrogeeni tootmine (nt ovulatsioon, rasedus).
Geneetilised tegurid (nt CYP1B1 ensüümi kõrgem aktiivsus).
Keskkonnasaasteained, mis stimuleerivad CYP1B1 ensüümi (nt suits, teatud kemikaalid).
Rasvumine, kuna rasvkude toodab estrogeeni.

Kliinilised seisundid

Hormoonseisundiga seotud kasvajad (näiteks rinnavähk, munasarjavähk).
Maksa haigused, mis mõjutavad estrogeeni metabolismi.
Endometrioos.
Võib olla seotud suurenenud oksüdatiivse stressi riskiga rakutasandil.

Madal 4-hüdroksüestron (4-OHE1) tase

Põhjused

Madal üldine estrogeeni tase (nt postmenopaus, eufunktsionaalsed munasarjad).
Geneetilised variandid, mis põhjustavad CYP1B1 ensüümi madalamat aktiivsust.
2-hüdroksüleerimise tee domineerimine 4-hüdroksüleerimise teel (soodne suund).
Teatud ravimid või toidulisandid, mis inhibeerivad CYP1B1 ensüümi.

Tähendus

Madalam tase peetakse üldiselt soodsamaks, kuna see seostub väiksema genotoksilise riskiga võrreldes kõrge tasemega.
Siiski tuleb tulemust hinnata koos teiste hormoonide ja patsiendi kliinilise pildiga.

Indikatsioonid: millal uuring tehakse?

Peamised põhjused

Hinnanguks estrogeeni metabolismi tasakaalule, eriti kui on kahtlus domineerivast 4-hüdroksüleerimise teest.
Rinnavähiriskiga patsientidel või peres anamneesis rinnavähiga seotud riski hindamiseks.
Hormonaalsete häirete, endometrioosi või munasarjade probleemide põhjaliku diagnostika raames.
Mõningate keskkonnamõjude (nt pikaajaline suitsulemine) mõju hindamiseks estrogeeni metabolismile.

Kes tellib ja tõlgendab?

Uuringut tellivad tavaliselt spetsialistid: **Endokrinoloog** või **Günekoloog**.
Tulemuste tõlgendamisel osalevad ka **Onkoloog** ja **Kliiniline keemik**.