Lisa kliinik

Veevalu test

Kirjeldav

Näitaja kohta

Veevalu test on funktsionaalne uroloogiline uurimus, mille käigus piiratakse patsiendi veditarbet ning jälgitakse kuse kontsentreerimisvõimet. Seda kasutatakse erinevate hormonaalsete ja neerufunktsiooniga seotud häirete diagnostika, eeskätt diabetes insipiduse tuvastamisel. Test aitab eristada tsentraalset ja nefrogeenset diabetes insipidust ning hinnata antidiureetilise hormoni (ADH) toimet.

Funktsioon
  • Hinnata organismi võimet kontsentreerida kust vedi piiramise tingimustes.
  • Diagnoosida vee- ja elektrolüütide tasakaalu häireid.
  • Eristada erinevaid diabetes insipiduse liike.
Põhimõte
  • Test põhineb füsioloogilisel protsessil: vedipuudusel peaks organism eritama kontsentreeritud kust.
  • Hinnatakse kuse osmolgarsust, eritusmahtu ja vere naatriumitaset.
  • Võib sisaldada sünteetilise ADH (desmopressiin) manustamise faasi.
Ettevalmistus
  • Enne testi tuleb lõpetada teatud ravimid (näiteks diureetikumid), arsti nõuandel.
  • Test algab tavaliselt hommikul, patsient peab olema õlle.
  • Enne protseduuri algust kaalutakse patsient ja mõõdetakse vererõhk.
Protseduur
  • Patsient ei tohi vedi tarbida (täielik vedikeeld).
  • Regulaarsete intervallidega kogutakse kusiprobe, mõõdetakse mahtu ja osmolgarsust.
  • Jälgitakse patsiendi kaalu ja üldseisundit võimalike dehidratsiooni märkide osas.
  • Test kestab tavaliselt 6–14 tundi või kuni kaalulanguseni (3–5% kehakaalust).
  • Mõnikord tehakse lõppfaasis vereproov naatriumi ja osmolgarsuse määramiseks.
  • Vajadusel viiakse läbi desmopressiini test: pärast vedipiiramist antakse ravim ja jälgitakse kuse reageerimist.
Puudulik kuse kontsentreerimine (normaalse või madala kuse osmolgarsusega)
  • Tsentraalne diabetes insipidus (ADH puudulikkus ajuripatsist).
  • Nefrogeenne diabetes insipidus (neerude mittereageerimine ADH-le).
  • Esmasne veejanu (psühhogeenne polüdüpsia).
  • Krooniline neerupuudulikkus.
  • Kaliiumi puudus või kaltsiumi liigkogus veres.
Testi peatamise või tulemuste moonutamise põhjused
  • Testi peatatakse, kui patsient kaotab üle 5% kehakaalust või tekib tugev janu, iiveldus, kergepea valgus.
  • Salajane vedi tarbimine moonutab tulemusi.
  • Mõned ravimid võivad testi tulemust mõjutada.
Peamised sümptomid ja kahtlused
  • Liigne janu (polüdüpsia) ja suur kuseeritus (polüuuria), eriti öösel (noktuuria).
  • Kahtlus diabetes insipidusele.
  • Erinevate polüuuria ja polüdüpsia põhjuse eristamiseks.
  • Hinnata neerude võimet kontsentreerida kust.
Spetsialistid, kes võivad testi ette kirjutada
  • Endokrinoloog (siseerituse eriarst)
  • Nefroloog (neerude eriarst)
  • Üldarst või perearst algsest hindamisest lähtudes

Seotud uuringud

Antidiureetiline hormoon (ADH)
complementary
Desmopressiini test
confirmatory
Uriini osmoliaarsus
complementary

Seotud haigused

Keskne diabetes insipidus 90% Nefrogeenne diabeet insipidus 85% SIADH sündroom (Ebasobiva antidiureetilise hormooni sekretsiooni sündroom) 70%

Otsi näitajat