Söögitoru pH-monitooring

Kvantitatiivne · pH units

Näitaja kohta

Söögitoru pH-monitooring on 24-tunnine diagnostiline uuring, mis mõõdab söögitoru happesust (pH-taset) pidevalt. See on kuldne standard hapete tagasivoolu (gastroösofageaalse refluksitõve) diagnoosimiseks ja hindamiseks. Uuring aitab tuvastada patoloogilist happelist kokkupuudet söögitoru limaskestaga, mis võib põhjustada põletikku ja kahjustusi.

Mis on Söögitoru pH-monitooring?

Funktsioon

Registreerib söögitoru pH-taset pidevalt 24 tunni jooksul.
Hindab hapete tagasivoolu (refluksi) sagedust, kestust ja tugevust.
Võimaldab seostada patsiendi sümptomeid (nt kõrvetist) konkreetsete pH-langustega.

Meetodi iseloom

Invasiivne uuring, mis nõuab peenikese sondi (pH-anturi) paigaldamist söögitorru läbi nina.
Andmed salvestatakse kandlikule salvestusseadmele, mida patsient kannab endaga kaasas.
Uuring viiakse läbi tavapärase igapäevategevuse ajal, et saada realistlik pilt.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Enne uuringut tuleb lõpetada mõne ravimi (nt protonse pumpa blokeerijad) kasutamine ettenähtud aja jooksul, nagu annab juhiseid arst.
Patsient peab olema tühi kõht uuringu alguses.
Vältida suitsetamist ja intensiivset füüsilist koormust uuringu ajal, kui arst ei soovita teisiti.

Protseduur

Arst või õde asetab läbi nina peenikese ja paindva sondi, mille otsas on pH-antur. Antur fikseeritakse söögitorus, tavaliselt mao šinkterist (sulgurlihasest) 5 cm kõrgemale.
Sondi teine ots ühendatakse väikese kandliku salvestiga (monitoriga), mida kantakse vööl või õlarihmaga.
Patsient peab pidama päevikut, kuhu märgib söömise ajad, magamist, sümptomite (nt kõrvetise) ilmnemist ja kehapiirkonna muutmist.
Pärast 24 tundi naaseb patsient haiglasse, seade eemaldatakse ja andmeid analüüsitakse arvutis.

Mida näitavad Söögitoru pH-monitooringu leitud muutused?

Happelise tagasivoolu tõendid

Sagedased ja pikad perioodid, mil söögitoru pH langeb alla 4,0, viitavad patoloogilisele gastroösofageaalsele refluksile (GÖR).
Sümptomite (nt kõrvetise) ilmumine korrelatsioonis pH-langusega kinnitab, et sümptomid on põhjustatud refluksist.
Uuring võib näidata ka öiseid refluksiepisoode, mis on eriti kahjulikud.

Kliiniline tähendus

Abinormaalselt madal pH söögitorus (liigne happesus) on peamine indikaator refluksitõve raskusastme määramiseks.
Tulemused aitavad eristada happelist ja mittahapelist refluksi, mis on oluline ravivaliku jaoks.
Andmeid kasutatakse ka siis, kui medikamentoosse ravi ei anna efekti või on vaja operatsiooni (fundoplikatsioon) otsustamiseks.

Indikatsioonid: millal tehakse Söögitoru pH-monitooringut?

Peamised sümptomid ja kaebused

Püsiv või sagedane kõrvetisrind (heartburn), eriti öisel ajal.
Regulaarne hapukas või mõru maitset suus (regurgitatsioon).
Mittaiseloomulikud sümptomid nagu krooniline kuiv köha, kurgu pakitunud tunne (globus), häälekarastus või astma sarnased hingamisraskused.
Rinnusvalu, mis sarnneb südamevaluga, kui südameprobleemid on välistatud.

Soovitavad erialad ja edasised sammud

Uuringut tellib ja tulemusi interpreteerib **gastroenteroloog** (seedetrakti eriarst) või mõnikord **perearst**.
pH-monitooringut kasutatakse sageli pärast esmast uuringut nagu gastroskoopia või kui ravimite prooviravi ei ole aidanud.
See on oluline ka enne anti-reflukskirurgiat ja keeruliste juhtumite hindamiseks.