Raadium-223 teraapia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Raadium-223 teraapia on sihtmärgistatud radionukliidravi, mida kasutatakse luu-metastaasidega prostaadi vähi ravimisel. See on alfa-kiirgusele suunatud raviviis, mis selektiivselt koguneb luukoele ja kahjustab vähirakke, põhjustades minimaalseid kõrvaltoimeid tervetele kudedele. Raadium-223 (Xofigo®) on Euroopa Ravimiameti ja FDA poolt heaks kiidetud ravim.

Mis on Raadium-223 teraapia?

Funktsioon

Radioaktiivne alfa-kiirgaja, mis imendub kaltsiumi analoogina luukuddisse, eriti metastaatilistesse piirkondadesse.
Kiirgus laguneb, eraldades kõrge energiaga alfa-osakesi, mis lühibauliselt kahjustavad vähirakkude DNA-d, põhjustades nende programmeeritud surma (apoptoosi).
Sihtmärgistatud toime: kiirguse ulatus on vaid mõne rakuläbimõõdu jagu, kaitstes ümbritsevaid tervet kude.

Päritolu ja olemus

Raadium-223 on radiumi radioaktiivne isotoop (poolestusaeg 11,4 päeva), mida toodetakse tehislikult tsüklotronis.
See on uusima põlvkonna radionukliidravi, mida seostatakse elukvaliteedi parandamise ja eluea pikendamisega.
Ravim vorm: intravenoosne (veenisisene) süstimine.

Ravi ettevalmistus ja protseduur

Protseduur

Ravi koosneb 4-6 süstist, mida antakse veenis 4 nädala tagant (üks annus kuus).
Enne iga süsti tehakse vereanalüüs (hemogramm) patsiendi verebildoonuste (eriti trombotsüütide) kontrollimiseks.
Süstimine toimub spetsialiseeritud onkoradioloogia keskuses. Protseduur ise kestab umbes 5-10 minutit.
Patsient saab pärast süsti kohe koju minna. Soovitatav on jooga rohkem vedelikku, et kiirendada radioaktiivsete jääkide eritumist.

Kuidas Raadium-223 teraapia toimib? (Toimemehhanism)

Sihtmärgistatud toime luudes

Raadium käitub nagu kaltsium – seda transportivad vereringesse aktiivsed luu moodustumise (osteosünteesi) protsessid, mis on tugevalt aktiveerunud metastaatilistes piirkondades.
Seetõttu koguneb ravim spetsiifiliselt just haigestunud luukoesse, mitte pehmkoesse.
Alfa-kiirgus (2 prootonit, 2 neutronit) põhjustab vähirakkudes kaheastmelisi DNA katkeid, mida on väga raske parandada.

Võimalikud kõrvaltoimed ja riskid

Levinumad kõrvaltoimed

Väsimus (astenia) – kõige tavalisem kõrvalnäht.
Seedetrakti häired: iiveldus, kõhulahtisus, isutus.
Hematoloogilised muutused: trombotsütopeenia (vähenenud trombotsüütide arv) ja neutropeenia (vähenenud valgete vereliblede arv), mis suurendavad verejooksu ja infektsioonide riski.
Luuvalu, mis võib ajutiselt suureneda.

Harvad, kuid tõsised riskid

Luuluumärvi kahjustus (müelosuppressioon) – püsiv verebildoonuste langus.
Raskekujuline infektsioon immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu.
Südamepuudulikkuse halvenemine (teadaoleva südamehaiguse korral).
Teiste vähivormide (nt müeloodne leukeemia) areng – väga haruldane pikaajaline risk.

Indikatsioonid: millal rakendatakse Raadium-223 teraapiat?

Peamised näidustused

Sümptomaatiline luu-metastaatiline prostaadi vähk, mis ei reageeri hormoonravile (kastreerimistakistus prostaadi vähk).
Patsiendid, kellel on luuvalusid ja kellele on ebasobivad kemoteraapia või teised süstemsed ravivormid.
Ei kasutata peamise ravina ilma luu-metastaasideta või pehmkoe metastaaside korral.

Kes hindab ja määrab ravi?

Onkoloog – spetsialist vähiravis, kes hindab haiguse staadiumit, eelneva ravi tulemuslikkust ja üldist terviseseisundit.
Uroloog – prostaadi vähispetsialist, kes osaleb diagnostikas ja ravivaliku koordineerimises.
Nukleaarmeditsiini spetsialist – vastutab radionukliidravi tehnilise rakendamise ja doosimeetria eest.

Seotud uuringud

Seotud haigused

Prostaativähk 85% Prostaat adenokartsinoom 80% Müeloom 75% Plasmatsütoom 70% Luukasvaja 65% Osteosarkoom 60% Kondrosarkoom 55% Ewingi sarkoom 50%

Otsi näitajat

11-dehidrotromboksaani B2 11-deoksükortisool 13q deletsiooni uuring 14-3-3 valk CSF-is 16-alfa-hüdroksüestron 17-alfa-hüdroksüprogesteroon 17-hüdroksüprogesteroon 1q amplifikatsiooni uuring 2-hüdroksüestrioon 2-metoksüestron 2-tunnine glükoositaluvuse test 216 toidu intolerantsuse uuring 24 tunni uriinikreatiinini tase 24-tunnine Holteri monitorimine 24-tunnine pH-meetria 24-tunnine uriinalbumiin 24-tunnine uriini fosfor 24-tunnine uriini kaalium 24-tunnine uriini tsüstiin 24-tunnine uriini valkproteiin