PD-L1 ekspressiooni test
PD-L1 ekspressiooni test on imunohistokeemiline uuring, mis määrab PD-L1 valgu (Programmed Death-Ligand 1) esinemise taseme pahaloomuliste kasvajate rakkudes. Positiivne tulemus näitab, et kasvajarakkudes on PD-L1 valk, mis on oluline info immuno-onkoloogilise ravi planeerimisel. Testi tulemust kasutatakse immuunpunktsiooni inhibiitorite (nt pembrolizumaab, nivolumaab) ravikuursuse määramisel.
- Määrab PD-L1 valgu esinemise ja selle taseme kasvajarakkudes.
- Annab teavet kasvaja immunoloogilise profiili kohta.
- Aitab ennustada patsiendi vastust immuunpunktsiooni inhibiitoritele (immunoteraapiale).
- Testi tulemused aitavad eristada patsiente, kellel on suurem tõenäosus ravile positiivselt reageerida.
- Uuring tehakse kasvaja biopsia- või operatsioonipreparaadist.
- Kasutatakse erilisi antikehi, mis seonduvad PD-L1 valguga.
- Positiivsus protsendi või kombinatsiooni skoorina (nt CPS, TPS) hindab valgu ekspressiooni taset.
- Spetsiifilist ettevalmistust testi jaoks ei ole.
- Uuring tehakse varem võetud koeproovist (biopsia või operatsioonimaterjal).
- Patsient peab olema teadlik, et tema koeproovi analüüsitakse PD-L1 ekspressiooni osas.
- Patoloog või laborant valmistab koeproovist õhukese lõike (histoloogiline preparaat).
- Preparaat värvitakse spetsiaalsete PD-L1 spetsiifiliste antikehadega.
- Värvimise intensiivsust ja rakkude arvu, mis värvusid, hinnatakse mikroskoobi all.
- Tulemus väljendatakse protsendina (TPS – tumor cell proportion score) või kombinatsiooni skoorina (CPS – combined positive score).
- Kasvajarakkudes on detekteeritud PD-L1 valk teatud tasemel.
- See näitab, et kasvajal on võime inhibeerida immuunsüsteemi T-rakke.
- Positiivne tulemus (nt TPS ≥1% või CPS ≥10, olenevalt protokollist) viitab potentsiaalsele tundlikkusele immuunpunktsiooni inhibiitoritele.
- Positiivne tulemus ei garanteeri ravil edu, kuid suurendab selle tõenäosust.
- Immuno-onkoloogilise ravi aluseks: positiivne PD-L1 ekspressioon on üks kriteeriume immuunpunktsiooni inhibiitorite määramisel.
- Kasutatakse mitmete vähi liikide (nt kopsuvähi, pea- ja kaelavähi, uriinipõievähi) puhul.
- Võimaldab personaliseeritud ravi – valida need patsiendid, kellel on suurim kasu tõenäosus.
- Metastaatilise või lokaalselt edenenud pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel, kus kaalutakse immuno-onkoloogilist ravi.
- Enne immuunpunktsiooni inhibiitoriga ravi alustamist, et määrata ravi sobivus.
- Kui teiste ravimeetodite (nt keemoteraapia) tulemused on piiratud.
- Kasvaja retsidiivi või progresseerumise korral, et hinnata uusi ravivõimalusi.
- Onkoloog – hindab üldist raviplaani ja vajadust immuno-teraapia järele.
- Patoloog – analüüsib koeproovi ja teeb testi laboris.
- Onkohematoloog – vähivormide puhul, mis nõuavad spetsiifilist immuunravi.
Mida see uuring võib näidata?
Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.
Muutunud tulemus võib viidata neile haigustele
2Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!