Neerupunktsioon

Kirjeldav

Näitaja kohta

Neerupunktsioon on invasiivne diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse väike neerukoekilde. Seda tehakse tavaliselt ultraheli juhtimisel, et saada täpne diagnoos neeru haiguste, sh vähkkasvajate kohta.

Funktsioon
  • Protseduuri peamine eesmärk on saada neeru koeproov histoloogiliseks analüüsiks, et tuvastada põletikulisi, kasvaja- või muud tüüpi patoloogilisi muutusi.
Meetod
  • Punktsioon tehakse peenikese nõelaga, mis suunatakse neerusse läbi nahakoe, tavaliselt kohaliku tuimestuse ja pildijuhtimise (nt ultraheli) all.
Ettevalmistus
  • Enne protseduuri kontrollitakse vere hüübivust (vereseente analüüs).
  • Patsient peab tavaliselt olema mitmeid tunde isu (tühi kõht).
  • Enne protseduuri tuleb teha uriinanalüüs, et välistada aktiivne infektsioon.
Protseduur ise
  • Patsient asetatakhe kõrvale lamama või kõhuli.
  • Tehakse kohalik tuimestus punktsioonikoha piirkonnas.
  • Ultraheli abil täpsustatakse täpne asukoht ja nõel suunatakse neerusse.
  • Võetakse üks või mitu väikest koeproovi, mis saadetakse patoloogilisse laboratooriumisse.
Pärast protseduuri
  • Pärast punktsiooni peab patsient veetma mõned tunnid jälgimisall, et kontrollida verejooksu või muude tüsistuste teket.
  • Soovitatakse vähemalt 24 tundi vältida raskeid füüsilisi koormusi.
Vähirakud (neoplasiad)
  • Verekoeproovi analüüs võib tuvastada vähirakke, mis kinnitab neeruvähi (nt selgrakuli vähk) või metastaatilise kasvaja diagnoosi.
Põletikulised haigused
  • Leiud võivad näidata autoimmunseid või infektsioosseid glomerulonefriite (neerupäsmakeste põletik).
  • Süstemaatiliste haiguste (nt süsteemne erütematoosne lupus) mõju neerudele.
Muud patoloogilised seisundid
  • Neeru amortroofia (kudedegeneratsioon).
  • Hereditaarsed neeruhaigused (nt polütsüstilised neerud).
  • Keemilise või ravimite poolt põhjustatud neerukahjustus.
Peamised meditsiinilised põhjused
  • Kahtlus primäärse neeruvähi või metastaasi suhtes, eriti kui pildiuuringud (CT, MRI) on ebaselged.
  • Määramatu päritoluga neerufunktsiooni halvenemine (neerupuudulikkus).
  • Raskekujulise või kiiresti areneva neerupõletiku (nefriidi) täpse tüübi määratlemiseks.
  • Süstemaatilise haiguse (nt lupuse) neerukahjustuse hindamiseks.
  • Ravitulemuse kontroll pärast siirdamist või teist ravi.
Millised arstid soovitavad ja teostavad?
  • **Nefroloog** (neeruhaiguste eriarst) - vastutab sageli indikatsiooni seadmise ja tulemuste hindamise eest.
  • **Uroloog** (kuseelu- ja suguelundite eriarst) - teostab punktsiooni protseduuri või tellib selle, eriti kasvajakahtluse korral.
  • Radioloog või interventsiooniline radioloog teostab punktsiooni pildijuhtimise all.