Lisa kliinik

Lupus antikoagulant

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Lupus antikoagulant (LA) on vereseerumis võib esineda spetsiifiliste antikehade olemasolu, mis laboratoorsetes katsetes pärsivad vere hüübimist. See on oluline autoimmunsete haiguste, eriti antifosfolipiidsündroomi (APS) diagnoosimisel. Positiivne tulemus võib viidata suurenenud tromboosiohule.

Funktsioon ja olemus
  • See on spetsiifiline fosfolipiide seostav antikeha, mis laboritingimustes näib aeglustavat vere hüübimist, kuid organismis võib põhjustada vastupidist efekti – tromboosi.
  • Nimi tuleneb sellest, et antikeha avastati esmalt süstemaatilise erütematoosse luupuse (SEL) patsientidel.
Kliiniline tähtsus
  • Kuulub antikardiolipiinide, beeta-2-glikoproteini I antikehade kõrval antifosfolipiidsündroomi laboratoorsete kriteeriumite hulka.
  • Positiivne tuleus koos kliiniliste sümptomitega võib kinnitada diagnoosi.
Protseduur
  • Analüüsiks võetakse vereproov veenist, tavaliselt hommikul tühja kõhuga. Oluline on teavitada arsti kasutatavatest ravimitest, eriti antikoagulantidest nagu varfariin, kuna need võivad tulemust võltsida.
  • Laboris kasutatakse mitmeastmelist protseduuri: esmalt toimub lähtekatsetus (nt aPTT), seejärel tulemuste kinnitamine lisatud normaalse plasmaga, mis ei paranda hüübimisaega.
Põhised autoimmunsed seisundid
  • Antifosfolipiidsündroom (APS)
  • Süstemaatiline erütematoosne luupus (SEL)
  • Muuad reumatoloogilised haigused
Muud võimalikud põhjused
  • Mõned pahaloomulised vähid
  • Kroonilised infektsioonid
  • Pikaajaline kasutus teatud ravimeid (nt fenotüatsiinid, prokainamiid)
  • Lühiajaliselt võib esineda mõnedes ägedates infektsioonides või raseduse ajal
Kliinilised järelmid
  • Positiivne LA on tugev riskitegur arteriaalse või venoosse tromboosi tekkeks.
  • Rasedusega seotud tüsistused nagu korduvad esimese trimestri abordid, eoosünaps või enneaegne sünnitus.
Peamised põhjused uurimiseks
  • Selgematu põhjusteta arteriaalne või venoosne tromboos (eriti noores eas või ebatavalises kohas)
  • Rasedusega seotud tüsistused: korduvad varased abordid, hilised lootekad või mähkmürgitus (eelklampsia).
  • Teise automaatantikeha leidumine või kahtlus autoimmunse haiguse (nt SEL) järele.
  • Pikenenud aktiviseeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT) rutiinanalsüüsi käigus ilma põhjenduseta.
Millist spetsialisti konsulteerida?
  • Reumatoloog (autoimmunsete haiguste spetsialist)
  • Hematoloog (verehaiguste ja hüübimishäirete spetsialist)
  • Tromboosiekspert

Seotud uuringud

Antifosfolipiidantikehad
complementary
Antikardiolipiini antikehad IgG (aCL IgG)
complementary
Anti-β₂-glikoproteini I IgG antikehad
complementary

Seotud haigused

Antifosfolipiidne sündroom 95% Süsteemne erütematoosne luupus (SEL) 70% Hajus intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) 65%

Otsi näitajat