Lisa kliinik

Likvori oligoklonaalsed ribad

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Oligoklonaalsed ribad (OCB) on spetsiifilised valguribad, mida tuvastatakse likvori elektroforeesi käigus. See immunoloogiline test on oluline diagnostiline vahend kesknärvisüsteemi autoimmuunhaiguste, eriti sclerosis multiplex'i tuvastamisel ja hindamisel.

Funktsioon
  • Oligoklonaalsed ribad kajastavad immuunglobuliinide (eriti IgG) lokaalset tootmist kesknärvisüsteemis.
  • Nad on marker kroonilisele põletikulisele protsessile või autoimmuunreaktsioonile ajus ja seljaajus.
Päritolu
  • Neid sünteesivad plasmarakud, mis on läinud verest likvori ja kesknärvikoe.
  • Ribade olemasolu likvoris, kuid mitte vereseerumis, viitab kesknärvisüsteemi spetsiifilisele imunoloogilisele vastusele.
Protseduur
  • Proovi võtmine: Analüüsiks võetakse likvori proov lumbaalpunktsiooni (seljaaju punktsiooni) teel.
  • Laboratoorne analüüs: Likvori ja patsiendi vereseerumi proovid analüüsitakse paralleelselt isoelektrilise fokuseerimise (IEF) või kõrge eraldusvõimega elektroforeesi meetoditega.
  • Tulemuse hindamine: Tuvastatakse, kas likvoris esineb iseloomulikke oligoklonaalseid ribasid, mida ei ole samal ajal vereseerumis.
Ettevalmistus
  • Enne lumbaalpunktsiooni võib olla vajalik lühiajaline nälgimine.
  • Patsient peab teavitama arsti kõigist ravimitest, eriti kortikosteroididest, mis võivad tulemust mõjutada.
  • Punktsiooni järell on soovitatav puhata mõned tunnid, et vältida peavalu.
Peamised põhjused
  • Sclerosis multiplex (MS): Üle 85% MS-i puhul esinevad likvoris oligoklonaalsed ribad, mis kinnitavad diagnoosi.
  • Teised kesknärvisüsteemi põletikulised haigused: Näiteks neurosarukoidoos, süsteemne erütematoosne lupus (SLE) kesknärvisüsteemi kahjustusega, akuutne dissemineeruv entsefalomüeliit (ADEM).
  • Kroonilised infektsioonid: Neurosüüfilis, Lyme'i tõbi neuroborrelioosi faasis, HIV-i seotud neuroloogilised häired.
  • Paraneoplastilised sündroomid: Mõned kasvajad võivad põhjustada autoimmuunreaktsiooni, mis avaldub ka oligoklonaalsete ribadena.
Tähendus
  • Positiivne tulemus iseloomustab enamasti kroonilist põletikku ja on väärtuslik diagnostiiline marker.
  • See ei ole spetsiifiline ühele haigusele, kuid koos teiste kliiniliste ja radioloogiliste leidudega aitab diagnoosi kinnitada.
  • Oligoklonaalsete ribade püsivus võib viidata haiguse aktiivsusele.
Peamised kaebused ja kahtlused
  • Sclerosis multiplex'i (MS) kahtlus: Optiline neuriit, atakkidena kulgevad sensoorsed või motoorsed häired, koordinatsioonihäired.
  • Muu demüeliniseeriva kesknärvisüsteemi haiguse sümptomid.
  • Põletikulise kesknärvisüsteemi haiguse diagnoosimine või eristusdiagnostika (nt infektsioon vs autoimmuunhaigus).
  • Mõne kroonilise kesknärvisüsteemi infektsiooni (nt neurosüüfilise) jälgimine.
Spetsialistid
  • Neurolog: Tellib testi enamasti MS või muu neuroloogilise haiguse diagnoosimiseks.
  • Immunoloog või infektsionist: Saab vajadusel abi tulemuste interpretatsioonil seoses immuunsüsteemi või infektsioonihaigustega.

Seotud uuringud

IgG indeks ajukoes
complementary
Ajuvedeliku albumiini indeks
complementary
Ajuvedelikultuur
differential
Ajuvedelikukasvaja markerid
differential
14-3-3 valk CSF-is
complementary

Seotud haigused

Hajgeline skleroos 85% Meningiit 70% Bakteriaalne meningiit 65% Entsefaliit 60% Dementsus 40%

Otsi näitajat