Likvori oligoklonaalsed ribad
Oligoklonaalsed ribad (OCB) on spetsiifilised valguribad, mida tuvastatakse likvori elektroforeesi käigus. See immunoloogiline test on oluline diagnostiline vahend kesknärvisüsteemi autoimmuunhaiguste, eriti sclerosis multiplex'i tuvastamisel ja hindamisel.
- Oligoklonaalsed ribad kajastavad immuunglobuliinide (eriti IgG) lokaalset tootmist kesknärvisüsteemis.
- Nad on marker kroonilisele põletikulisele protsessile või autoimmuunreaktsioonile ajus ja seljaajus.
- Neid sünteesivad plasmarakud, mis on läinud verest likvori ja kesknärvikoe.
- Ribade olemasolu likvoris, kuid mitte vereseerumis, viitab kesknärvisüsteemi spetsiifilisele imunoloogilisele vastusele.
- Proovi võtmine: Analüüsiks võetakse likvori proov lumbaalpunktsiooni (seljaaju punktsiooni) teel.
- Laboratoorne analüüs: Likvori ja patsiendi vereseerumi proovid analüüsitakse paralleelselt isoelektrilise fokuseerimise (IEF) või kõrge eraldusvõimega elektroforeesi meetoditega.
- Tulemuse hindamine: Tuvastatakse, kas likvoris esineb iseloomulikke oligoklonaalseid ribasid, mida ei ole samal ajal vereseerumis.
- Enne lumbaalpunktsiooni võib olla vajalik lühiajaline nälgimine.
- Patsient peab teavitama arsti kõigist ravimitest, eriti kortikosteroididest, mis võivad tulemust mõjutada.
- Punktsiooni järell on soovitatav puhata mõned tunnid, et vältida peavalu.
- Sclerosis multiplex (MS): Üle 85% MS-i puhul esinevad likvoris oligoklonaalsed ribad, mis kinnitavad diagnoosi.
- Teised kesknärvisüsteemi põletikulised haigused: Näiteks neurosarukoidoos, süsteemne erütematoosne lupus (SLE) kesknärvisüsteemi kahjustusega, akuutne dissemineeruv entsefalomüeliit (ADEM).
- Kroonilised infektsioonid: Neurosüüfilis, Lyme'i tõbi neuroborrelioosi faasis, HIV-i seotud neuroloogilised häired.
- Paraneoplastilised sündroomid: Mõned kasvajad võivad põhjustada autoimmuunreaktsiooni, mis avaldub ka oligoklonaalsete ribadena.
- Positiivne tulemus iseloomustab enamasti kroonilist põletikku ja on väärtuslik diagnostiiline marker.
- See ei ole spetsiifiline ühele haigusele, kuid koos teiste kliiniliste ja radioloogiliste leidudega aitab diagnoosi kinnitada.
- Oligoklonaalsete ribade püsivus võib viidata haiguse aktiivsusele.
- Sclerosis multiplex'i (MS) kahtlus: Optiline neuriit, atakkidena kulgevad sensoorsed või motoorsed häired, koordinatsioonihäired.
- Muu demüeliniseeriva kesknärvisüsteemi haiguse sümptomid.
- Põletikulise kesknärvisüsteemi haiguse diagnoosimine või eristusdiagnostika (nt infektsioon vs autoimmuunhaigus).
- Mõne kroonilise kesknärvisüsteemi infektsiooni (nt neurosüüfilise) jälgimine.
- Neurolog: Tellib testi enamasti MS või muu neuroloogilise haiguse diagnoosimiseks.
- Immunoloog või infektsionist: Saab vajadusel abi tulemuste interpretatsioonil seoses immuunsüsteemi või infektsioonihaigustega.
Mida see uuring võib näidata?
Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.
Muutunud tulemus võib viidata neile haigustele
3Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!