Künureenhape

Kvantitatiivne · μmol/24h

Normaalsed väärtused

Künureenhape normid
Üldine
Normaalväärtused võivad oluliselt erineda sõltuvalt labori meetodist ja uuritavast biomaterjalist (veri, uriin, likvor). Tüüpilised referentsvahemikud veres võivad olla 1–10 nmol/L, kuid tuleb järgida konkreetse labori näidiseid.
Mehed
Eriti selget soospetsiifilist erinevust ei ole dokumenteeritud, kuid hormonaalne taust võib mõjutada taset.
Naised
Tase võib muutuda menstrualtsükli käigus või raseduse ajal.

Näitaja kohta

Künureenhape on triptofaani ainevahetuse lõpp-produkt, mis mängib olulist rolli kesknärvisüsteemi regulatsioonis. Selle taset veres või vedelikes kasutatakse kaudseks näitajaks serotoniini ja dopamiini teede aktivatsiooni kohta ning seostatakse mitmete neuroloogiliste ja psühhiaatriliste seisunditega.

Funktsioon
  • Osaleb triptofaani katabolismis, olles selle teede lõppprodukt.
  • Toimib glutamaatretseptorite (NMDA) blokaatorina, kaitstes ajurakke liigse erutuse eest.
  • Moduleerib dopaminergilist ja serotonergilist aktiivsust, seega mõjutab meeleolu ja motivatsiooni.
Päritolu ja süntees
  • Sünteesitakse triptofaani ainevahetuse künureeniini teel.
  • Peamised tootmiskohad on maks, neerud ja aju.
  • Selle süntees sõltub B6-vitamiinist (pirüdoksaalfosfaadist) kui koensüümist.
Protseduur
  • Analüüsiks võetakse tavaliselt veenist vereproov.
  • Proov säilitatakse ja transporditakse madalal temperatuuril, et vältida lagunemist.
  • Kasutatakse kõrge lahutusvõimega vedelikukromatograafiat (HPLC) või mass-spektromeetriat.
Ettevalmistus soovitused
  • Uuringuks tuleb tulla tühja kõhuga (8–12 tundi ei tohi süüa ega juua suhkrulisi jooke).
  • Oluline on teavitada arsti võetavatest ravimitest, eriti B-vitamiinide, antidepressantide või põletikuvastaste ravimite kohta.
  • Võimalikult väldi füüsilist stressi ja alkoholi tarbimist 24 tundi enne proovi võtmist.
Peamised patoloogilised põhjused
  • Krooniline neerupuudulikkus (eritamisvõime halvenemine).
  • Maksatsirroos või rasked maksakahjustused.
  • Põletikulised seisundid (nt süstemaatne lupus, reumatoidartriit), kus immuunsüsteem on aktiivne.
  • Mõned infektsioonihaigused (nt HIV).
Neuroloogilised ja psühhiaatrilised seosed
  • Skisofreenia (eriti psühhootiliste episoodide ajal).
  • Suurenenud risk depressiooni või bipolaarse häire korral.
  • Mõned neurodegeneratiivsed haigused (nt Alzheimeri tõbi, Huntingtoni tõbi).
Metaboolsed ja toitumuslikud tegurid
  • B6-vitamiini (pirüdoksiini) puudus, kuna see on sünteesi jaoks kriitiline.
  • Raske alatoitumus või valkude puudulik tarbimine (triptofaani allikad).
  • Mõned kaasasündinud ainevahetushaigused, mis mõjutavad triptofaani teid.
Kliinilised seisundid
  • Mõned ägedad maksakahjustused.
  • Rasked põletikulised reaktsioonid, mis võivad teisi kataboliitteede aktiveerida.
  • Mõned ravimid (nt pikaajaline kortikosteroidide kasutus) võivad taset mõjutada.
Kliinilised kaebused ja sümptomid
  • Seisundid, kus kahtlustatakse serotoniini või dopamiini tasakaalutust (näiteks kestev depressioon, apaatia, suitsiidimõtted).
  • Neuroloogilised sümptomid, nagu tundmatu päritolu krambid või kognitiivne langus.
  • Kroonilise põletiku või autoimmunhaiguse monitooring.
Spetsialistid ja edasine tegevus
  • Uuringut tellib tavaliselt psühhiaater või neuroloog.
  • Endokrinoloog võib seda kasutada ainevahetuse häirete hindamisel.
  • Tulemuste tõlgendamisel võetakse alati arvesse kliinilist pilti teiste uuringutega koos ning konsulteeritakse kliinilise keemia spetsialistiga.