Lisa kliinik

Karboksühemoglobiin

Kvantitatiivne · %

Normaalsed väärtused

Karboksühemoglobiini normid
Üldine
Tervetel mittesuitsetajatel: < 2% koguhemoglobiinist.
Mehed
Suitsetajatel: 4–10% (võib varieeruda sõltuvalt suitsetamise harjumustest).
Naised
Sama mis meestel, kuid raseduse ajal võivad olla erinevused sünnitushaiguste tõttu.

Näitaja kohta

Karboksühemoglobiin (COHb) on hemoglobiini vorm, mis tekib siis, kui hemoglobiin seostub süsinikmonooksiidiga (CO). See laboratoorsetest vereanalüüsidest leitav näitaja peegeldab organismi süsinikmonooksiidimürgistuse astet. COHb taseme mõõtmine on kriitiline süsinikmonooksiidimürgistuse diagnoosimisel, raskusastme hindamisel ja ravi tõhususe jälgimisel.

Funktsioon ja tähtsus
  • Karboksühemoglobiin on hemoglobiini ja süsinikmonooksiidi keemiline ühend.
  • Süsinikmonooksiid seostub hemoglobiiniga hapnikust tugevamini, takistades seeläbi hapniku transporti kudemetesse.
  • COHb tase veres on otseselt proportsionaalne sissehingatava süsinikmonooksiidi kontsentratsioonile ja kokkupuute ajale.
Tekkepõhjused
  • Peamine allikas on süsinikmonooksiidi sissehingamine (nt suitsugaasid, defektne küte- või soojusvarustus, suitsetamine).
  • Endogeenset teket on vähese määraga (näiteks hemolüüsi korral).
Ettevalmistus
  • Tavaliselt eriettevalmistust ei vaja.
  • Oluline on teatada arstile viimase 24 tunni jooksul suitsetamise, alkoholi tarbimise või võimaliku süsinikmonooksiidiga kokkupuute kohta.
Protseduur
  • Vereproov võetakse tavaliselt venoosselt (küünarnukikaarest).
  • Analüüs tehakse spetsiaalse instrumentaalse meetodiga (näiteks koomoksimeetria), mis määrab COHb täpse protsendi koguhemoglobiinist.
  • Tulemused on tavaliselt saadaval mõne tunni kuni päeva jooksul.
Äge süsinikmonooksiidimürgistus
  • Tulekahju suitsugaaside sissehingamine.
  • Defektse gaasikatla, ahju või veeboidiku tööst tingitud süsinikmonooksiidi kogunemine suletud ruumis.
  • Autosissepuhke gaaside sissehingamine suletud ruumis.
Krooniline kokkupuude
  • Pikaajaline suitsetamine (eriti tugev suitsetaja).
  • Krooniline kokkupuude töökeskkonnas (näiteks parkimismaja personal, tulekustutajad, tehastetöölised).
Meditsiinilised seisundid
  • Mõned hemoglobiinopaatiad (nt sikkelrakk-aneemia) võivad põhjustada vale kõrget tulemust.
  • Raskekujuline hemolüütiline aneemia.
Füsioloogilised põhjused
  • Normaalne tase mittesuitsetajatel, kes ei ole kokku puutunud süsinikmonooksiidiga.
  • Pikemaajaline hapnikuterapia, mis võib kiirendada COHb eemaldamist vereringest.
Võimalikud olukorrad
  • Pärast edukat süsinikmonooksiidimürgistuse ravi (hapnikuga või hüperbaarilise hapnikuga).
  • Verevahetus või dialüüs, mis eemaldab COHb.
Kliinilised sümptomid
  • Kahtlus ägeses süsinikmonooksiidimürgistuses (peavalu, iiveldus, pearinglus, teadvuse häire).
  • Põletushaavadega patsientide jälgimine (võimalik CO-mürgistus tulekahju korral).
  • Kroonilise väsimuse, peavalude või kognitiivsete häirete põhjuste väljaselgitamine, kui on kahtlus kroonilisest süsinikmonooksiidiga kokkupuutest.
Professionaalsed ja seirealased põhjused
  • Töötervishoiu seire töötajatel, kes on kokkupuutes süsinikmonooksiidiga (nt gaasitöölised, automehaanikud, tulekustutajad).
  • Eelkõige suitsetajate tervisekontrollidel või enne teatud operatsioone.
Spetsialistid, kes võivad analüüsi tellida
  • Hädaabiarst (kiirabi) või toksikoloog äge mürgistuse korral.
  • Töötera arst (töötervishoid) riskialastes töökeskkondades.
  • Pulmonoloog või internist krooniliste hingamisteede sümptomite hindamisel.

Seotud uuringud

Hemoglobiin
contextual
Methemoglobiin
differential

Otsi näitajat