Karbapenemaaside tuvastamine

Karbapenemaaside tuvastamine on bakterioloogiline test, mis tuvastab mikroobides betalaktamaaside rühma kuuluvate ensüümide – karbapenemaaside – olemasolu. Need ensüümid lagundavad karbapeneme, mis on ühed tõhusamad antibiootikumid, ja muudavad bakterid nende suhtes resistentseteks. Selle testi tulemus aitab arstil valida efektiivse infektsiooni ravi.

Mis on karbapenemaaside tuvastamine?

Funktsioon ja tähtsus

Test tuvastab bakteritestis ensüüme (karbapenemaase), mis lagundavad karbapenemantibiootikume.
Positiivne tulemus näitab bakteriaalset resistentsust laiarõhuliste antibiootikumide suhtes.
On kriitiliselt tähtis rasketes haiglahuvitustes ja mitmeresistentsete infektsioonide korral.

Tuvastatavad mikroobid

Sagedamini tuvastatakse Enterobacteriaceae sugukonda kuuluvatel bakteritel (nt Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli).
Võib esineda ka teistel gramnegatiivsetel bakteritel, nagu Pseudomonas aeruginosa või Acinetobacter baumannii.

Protseduur ja ettevalmistus

Proovimaterjal ja kogumine

Prooviks võib olla veri, uriin, sputum, haavasecrete või muud kliinilised proovid.
Proov kogutakse steriilsetesse anumatesse vastavalt infektsioonikolde iseloomule.

Laboratoorne analüüs

Proov külvatakse erilistele toitesubstraatidele, et kasvatada bakterikultuuri.
Kasutatakse fenotüüpilisi meetodeid (nt Hodge test, karbapenemi lagundamise test) või genotüüpilisi meetodeid (PCR), et tuvastada ensüümi kodeerivaid geene.
Tulemused antakse kujul "positiivne" (karbapenemaasid tuvastatud) või "negatiivne".

Positiivne karbapenemaaside tuvastamise tulemus

Tähendus ja tõlgendus

Näitab, et infektsiooni põhjustav bakter on tootnud karbapenemaase ensüüme.
See bakter on resistentne karbapenemidele ja teistele betalaktamantibiootikumidele (nt penitsilliinidele, tsefalosporiinidele).
Tähendab piiratud ravivõimalusi ja suurenenud riski raskete, eluohtlike infektsioonide tekkeks.

Ravistrateegiad ja tagajärjed

Vajalik on ümber suunata ravi alternatiivsetele antibiootikumidele (nt kolistiin, tigeüküliin, spetsiifilised kombinatsioonid).
Võib olla vajalik isolatsiooniprotseduuride rakendamine haiglas, et välteda resistentsete bakterite levikut.
Pikendab ravi kestust ja suurendab ravimakulusid.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Kliinilised olukorrad

Rasked haiglavälised või haiglahuvitused, mis ei reageeri tavapärasele antibiootikumiravile.
Patsiendid, kes on viimasel aastal olnud pikka aega haiglaravis või on saanud korduvaid antibiootikumikure.
Kontroll-uuring haiglaruumide või patsientide ringluse jälgimiseks multiresistentsete bakterite leviku kohta.

Spetsialistid, kes testi tellivad

Infektsionist (infektsioonihäirete arst)
Intensiivravi või anestesioloogia spetsialist
Mikrobioloog või kliiniline farmakoloog

Mida see uuring võib näidata?

Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.

Muutunud tulemus võib viidata neile haigustele

Nende haiguste korral tuvastatakse uuringul sageli muutusi

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Kõrge kehatemperatuur Kõhuvalu ja palavik Kõhuvalu ja oksendamine Kõhulahtisus ja palavik Oksendamine pärast sööki

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.