Kaltsiumi infusiooni test
Kirjeldav
Näitaja kohta
Kaltsiumi infusiooni test on funktsionaalne uuring, mille käigus patsiendile manustatakse kaltsiumilahust veenisisese infusioonina. Testi eesmärk on hinnata kilpnäärme peamisrakkude reageerimisvõimet ja paratüreoidhormooni (PTH) sekretsiooni dünaamikat vastusena kunstlikult tekitatud hüperkaltsemiale. Seda kasutatakse kilpnäärme talitlushäirete, eriti hüpoparatüreoidismi ja hüperparatüreoidismi eristamiseks ning hindamiseks.
Funktsioon
- Hindab kilpnäärme peamisrakkude funktsionaalset reservi.
- Analüüsib paratüreoidhormooni (PTH) sekretsiooni mahutavust ja reguleerimist.
- Aitab eristada primaarset ja sekundaarset hüpoparatüreoidismi.
- Kasulik kahtlusalase hüperkaltsiemsia puhul hüperparatüreoidismi tuvastamiseks.
Testi olemus
- On stimulatsioonitest, mis jälgib organismi reaktsiooni välisele kaltsiumiannusele.
- Tulemuste tõlgendamine põhineb PTH taseme dünaamikal enne ja pärast kaltsiumi manustamist.
- Testi tulemus ei ole üksik väärtus, vaid reaktsiooni kõver (dünaamika).
Ettevalmistus
- Patsient peab olema tühi kõht (tavaliselt 8-12 tundi).
- Enne testi tuleb lõpetada kaltsiumi- ja D-vitamiini preparaadid vastavalt arsti juhistele.
- Teavitada arsti kõigist tarvitatavatest ravimitest.
- Testi ajal on vaja rahulikku olukorda, patsient peab võimalikult vähe liikuma.
Protseduur
- Enne kaltsiumi manustamist võetakse baasvereproov PTH ja ioniseeritud kaltsiumi taseme määramiseks (ajahetk T0).
- Veenisisese infusioonina manustatakse kindla koguse kaltsiumglukonaati (tavaliselt 2-4 tunni jooksul).
- Pärast infusiooni lõppu võetakse vereproove regulaarsete ajavahemike järel (nt 1, 2, 4, 6 ja 24 tundi hiljem) PTH ja ioniseeritud kaltsiumi taseme jälgimiseks.
- Kogu protseduuri vältel jälgitakse patsiendi üldseisundit ja südame rütmi.
Normaalne reaktsioon
- Tervetel kilpnäärmetel toimub PTH sekretsiooni tõhus mahasurumine (supressioon) kaltsiumi infusiooni ajal.
- PTH tase langeb oluliselt (tavaliselt alla 50% baastasemest) ja taastub aeglaselt pärast infusiooni lõppu.
- Näitab kilpnäärme talitluse normaalset reguleerimist.
Ebanormaalne reaktsioon (piisamatu mahasurumine)
- Primaarne hüperparatüreoidism: Kilpnäärme adenoom või hüpertroofia põhjustab autonoomset PTH sekretsiooni. PTH tase ei lange piisavalt kaltsiumi tõusu korral.
- Sekundaarne/tersiaarne hüperparatüreoidism (nt pikaajalise neerupuudulikkuse korral): Kilpnäärmed on hüpertrofeerunud ja võivad osutada vastupanu supressioonile.
- Mõned kilpnäärmevähi vormid.
Liigne mahasurumine või puudulik reaktsioon
- Hüpoparatüreoidism: Kilpnäärme talitluse puudulikkus. PTH tase on enne testi madal ja ei reageeri oluliselt (ei tõuse) pärast infusiooni lõppu, kui kaltsiumi tase langeb.
- Pseudohüpoparatüreoidism: Kohalik vastupanu PTH toimele, võib esineda erinev reaktsioon.
Peamised põhjused
- Kontrollimata või korduva hüpokaltsemia puhul, et selgitada kilpnäärme talitluse puudulikkust.
- Pärast kilpnäärme või kilpnäärme operatsiooni, kui on kahtlus hüpoparatüreoidismi tekkeks.
- Hüperkaltsiemsia põhjuse selgitamisel, et eristada hüperparatüreoidismi teistest põhjustest.
- Kui teised testid (nt PTH, kaltsium) on ebaselged või vastuolulised.
Spetsialistid, kes võivad testi ette kirjutada
- Endokrinoloog (sisesecretiooni eriarst)
- Nefroloog (neerude eriarst)
- Kirurg, eriti pärast kilpnäärme operatsiooni.
Seotud uuringud
Seotud haigused
Otsi näitajat
2-tunnine glükoositaluvuse test
4Kscore test
Aspergillus DNA test
Ballooni dilatatsiooni test
C-hepatiidi viiruse (HCV) RNA kvalitatiivne test
Coccidioides antikehade test
Comet test
E coli O157:H7 väljaheite test
ELISPot Chlamydia test
ELISpot Borrelia test (ELISpot Borrelia)
Emakakaela HPV-test
EndoPAT test
Epstein-Barr viiruse DNA kvantitatiivne test
Eritrotsüütide deformatsioonivõime test
FODMAP-talumatuse test
Fosfaatide reabsorptsiooni test
Fruktoosi malabsorptsiooni test
G6PD geneetiline test
GI-MAP test
GrimAge test