Inkretiinid

Inkretiinid on seedekulgla hormoonid, mis vabastatakse söömise järel ja mõjutavad insuliini sekretsiooni ning glükoosi taset. Peamised inkretiinid on glükagooni sarnane peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosi sõltuv insulino trofne peptiid (GIP). Nende mõõtmine aitab hinnata seedetrakti endokriinset funktsiooni ja on oluline diabeedi diagnostikas ning ravis.

Funktsioon
  • Stimuleerivad insuliini eritumist glükoosist sõltuvalt (nn inkretiiniefekt).
  • Pärssivad glükagooni eritumist.
  • Aeglustavad mao tühjenemist, aidates söögiisu reguleerida.
  • Võivad mõjutada ka seedeelundkonna kaitse- ja taastumisprotsesse.
Päritolu
  • GLP-1 sünteesitakse peamiselt jämesoole ja pärasoole L-rakkudes.
  • GIP sünteesitakse kaksteistsõrmikus ja peensoole K-rakkudes.
  • Nende hormoonide eritumist stimuleerib söök, eriti süsivesikute ja rasvade tarbimine.
Protseduur
  • Uuringuks võetakse veriproov tavaliselt küünlavarre veenist. Mõnikord võidakse teha mitut proovi enne ja pärast glükoosi või toidu sissevõttu (koormustest).
  • Enne verivõttu tuleb tavaliselt olla 8–12 tundi ilma söömata (tasane veri). Täpised ettevalmistusjuhised annab arst või labor.
  • Proove analüüsitakse spetsiaalsete immunoensüümiliste meetoditega, et määrata GLP-1 ja GIP kontsentratsioon.
Füsioloogilised seisundid
  • Toidusissetulek, eriti süsivesikute- või rasvarohke toit.
  • Rasedus.
  • Ülekaalulisus või rasvumine (seotud kompensatoorse insuliinitootmisega).
Meditsiinilised seisundid
  • 2. tüüpi diabeet (algstaadiumis võib esineda suurenenud inkretiini vastus).
  • Insuliiniresistentsus.
  • Mõned seedetrakti neuroendokriinsed kasvajad (väga harva).
Seedetrakti funktsioonihäired
  • Pikaajaline 2. tüüpi diabeet, mille korral võib inkretiini tootmine väheneda.
  • Peensoole eemaldamise operatsioon (resektsioon), mis vähendab L- ja K-rakkude hulka.
  • Krooniline pankreatiit või kõhunäärme fibroos.
Muud tegurid
  • Kiire mao tühjenemine (dumping-sündroom).
  • Pikaajaline kortikosteroidide kasutamine.
  • Vanus – mõningane langus on võimalik.
Peamised näidustused
  • 2. tüüpi diabeedi diagnostika ja ravi tõhususe hindamine, eriti inkretiinianaloogide (nt GLP-1 agonistid) ravi planeerimisel.
  • Insuliiniresistentsuse ja metaboolse sündroomi uurimine.
  • Hüperglükeemia või hüpoglükeemia põhjuste selgitamine, kui need on seotud toidusissetulekuga.
  • Seedetrakti endokriinsete kasvajate (väga haruldaste) kahtlus.
Kes tellib või analüüsib?
  • Endokrinoloog (sisesecretoloog) – hormoonhäirete ja diabeedi spetsialist.
  • Gastroenteroloog – seedetrakti eriarst.
  • Perearst või sisehaiguste arst algdiagnoosimisel.
Üldine Normväärtused võivad olenevalt laborist ja meetodist erineda. Tavaliselt määratakse hormoonide tasemed veres enne söömist (tasane) ja pärast söömist või glükoosi koormustesti käigus.
Meestele GLP-1 (tasane): 5–20 pmol/l. GIP (tasane): 10–50 pg/ml.
Naistele GLP-1 (tasane): 5–20 pmol/l. GIP (tasane): 10–50 pg/ml.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse
Suurenenud söögiisu (polüfaagia) Suurenenud isu Liigne janu Kaalutõus

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!