Inkretiinid

Kvalitatiivne

Normaalsed väärtused

Inkretiinide normid

Üldine

Normväärtused võivad olenevalt laborist ja meetodist erineda. Tavaliselt määratakse hormoonide tasemed veres enne söömist (tasane) ja pärast söömist või glükoosi koormustesti käigus.

Mehed

GLP-1 (tasane): 5–20 pmol/l. GIP (tasane): 10–50 pg/ml.

Naised

GLP-1 (tasane): 5–20 pmol/l. GIP (tasane): 10–50 pg/ml.

Näitaja kohta

Inkretiinid on seedekulgla hormoonid, mis vabastatakse söömise järel ja mõjutavad insuliini sekretsiooni ning glükoosi taset. Peamised inkretiinid on glükagooni sarnane peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosi sõltuv insulino trofne peptiid (GIP). Nende mõõtmine aitab hinnata seedetrakti endokriinset funktsiooni ja on oluline diabeedi diagnostikas ning ravis.

Mis on inkretiinid?

Funktsioon

Stimuleerivad insuliini eritumist glükoosist sõltuvalt (nn inkretiiniefekt).
Pärssivad glükagooni eritumist.
Aeglustavad mao tühjenemist, aidates söögiisu reguleerida.
Võivad mõjutada ka seedeelundkonna kaitse- ja taastumisprotsesse.

Päritolu

GLP-1 sünteesitakse peamiselt jämesoole ja pärasoole L-rakkudes.
GIP sünteesitakse kaksteistsõrmikus ja peensoole K-rakkudes.
Nende hormoonide eritumist stimuleerib söök, eriti süsivesikute ja rasvade tarbimine.

Protseduur

Uuringuks võetakse veriproov tavaliselt küünlavarre veenist. Mõnikord võidakse teha mitut proovi enne ja pärast glükoosi või toidu sissevõttu (koormustest).
Enne verivõttu tuleb tavaliselt olla 8–12 tundi ilma söömata (tasane veri). Täpised ettevalmistusjuhised annab arst või labor.
Proove analüüsitakse spetsiaalsete immunoensüümiliste meetoditega, et määrata GLP-1 ja GIP kontsentratsioon.

Kõrge inkretiinitase (põhjused)

Füsioloogilised seisundid

Toidusissetulek, eriti süsivesikute- või rasvarohke toit.
Rasedus.
Ülekaalulisus või rasvumine (seotud kompensatoorse insuliinitootmisega).

Meditsiinilised seisundid

2. tüüpi diabeet (algstaadiumis võib esineda suurenenud inkretiini vastus).
Insuliiniresistentsus.
Mõned seedetrakti neuroendokriinsed kasvajad (väga harva).

Madal inkretiinitase (põhjused)

Seedetrakti funktsioonihäired

Pikaajaline 2. tüüpi diabeet, mille korral võib inkretiini tootmine väheneda.
Peensoole eemaldamise operatsioon (resektsioon), mis vähendab L- ja K-rakkude hulka.
Krooniline pankreatiit või kõhunäärme fibroos.

Muud tegurid

Kiire mao tühjenemine (dumping-sündroom).
Pikaajaline kortikosteroidide kasutamine.
Vanus – mõningane langus on võimalik.

Indikatsioonid: millal tehakse inkretiinide uuringut?

Peamised näidustused

2. tüüpi diabeedi diagnostika ja ravi tõhususe hindamine, eriti inkretiinianaloogide (nt GLP-1 agonistid) ravi planeerimisel.
Insuliiniresistentsuse ja metaboolse sündroomi uurimine.
Hüperglükeemia või hüpoglükeemia põhjuste selgitamine, kui need on seotud toidusissetulekuga.
Seedetrakti endokriinsete kasvajate (väga haruldaste) kahtlus.

Kes tellib või analüüsib?

Endokrinoloog (sisesecretoloog) – hormoonhäirete ja diabeedi spetsialist.
Gastroenteroloog – seedetrakti eriarst.
Perearst või sisehaiguste arst algdiagnoosimisel.

Seotud uuringud

Seotud haigused

1. tüüpi diabeet 75% 2. tüüpi suhkurtõbi 70% Rasvumus (obesitas) 65% Metabolismi Sündroom 60%

Otsi näitajat

11-dehidrotromboksaani B2 11-deoksükortisool 13q deletsiooni uuring 14-3-3 valk CSF-is 16-alfa-hüdroksüestron 17-alfa-hüdroksüprogesteroon 17-hüdroksüprogesteroon 1q amplifikatsiooni uuring 2-hüdroksüestrioon 2-metoksüestron 2-tunnine glükoositaluvuse test 216 toidu intolerantsuse uuring 24 tunni uriinikreatiinini tase 24-tunnine Holteri monitorimine 24-tunnine pH-meetria 24-tunnine uriinalbumiin 24-tunnine uriini fosfor 24-tunnine uriini kaalium 24-tunnine uriini tsüstiin 24-tunnine uriini valkproteiin

Suurenenud söögiisu (polüfaagia)