IgG indeks ajukoes

IgG indeks on diagnostiline test, mis aitab hinnata tsentraalse närvisüsteemi immuunvastust eriti autoimmuunhaiguste või krooniliste nakkuste korral. See on spetsiifiline marker, mis viitab IgG antikehade sünteesile seljaajuvedelikus, võrreldes nende kontsentratsiooniga veres. IgG indeksit kasutatakse sageli skleroosihaiguse (MS) ja teiste demüeliseerivate haiguste diagnostikas ning infektsioonide, nagu neuroborrelioos või herpesviirusinfektsioonide, hindamisel.

Mis on IgG indeks ajukoes?

Funktsioon

IgG indeks on laboratoorsete väärtuste suhe, mis näitab, kas IgG-immunoglobuliinide süntees toimub tsentraalses närvisüsteemis (seljaajuvedelikus).
See eristab tsentraalses närvisüsteemis toimuva kohaliku immuunvastuse reageerimist süsteemsest immuunvastusest veres.
Normaalsetes tingimustes on IgG kontsentratsioon seljaajuvedelikus väga madal võrreldes vereplasmaga.

Käitumine haiguse korral

Kui tsentraalses närvisüsteemis on põletikuline või infektsiooniline protsess, hakkavad seal asuvad plasmarakud tootma IgG antikehi.
See põhjustab IgG kontsentratsiooni suurenemist seljaajuvedelikus, mis ei ole proportsionaalne vere IgG tasemega.
Seetõttu tõuseb IgG indeksi väärtus üle normi, mis viitab kohalikule antikehade sünteesile ajus või seljaajus.

Kuidas IgG indeksit mõõdetakse?

Protseduur

IgG indeksi määramiseks võetakse sünkroonselt kaks proovi: seljaajuvedelik (lumbaalpunktsiooni teel) ja veri (veenist).
Mõlemas proovis määratakse IgG ja valbumiini (valk, mis ei sünteesitu ajus) kontsentratsioonid.
IgG indeks arvutatakse valemiga: (IgG ajukoes / IgG veres) / (valbumiin ajukoes / valbumiin veres).
Valbumiini suhet kasutatakse vere-aju barjääri funktsiooni hindamiseks, et eraldada selle mõju IgG tasemele.

Ettevalmistus

Punktsioonile ei ole tavaliselt vaja erilist ettevalmistust, kuid patsient peab olevama nõus protseduuri läbiviimiseks.
Enne punktiooni on oluline teavitada arsti kõigist ravimitest, eriti verihüübivusevastastest ravimitest (nt aspiriin, varfariin).
Pärast punktiooni on soovitatav veeta mõned tunnid puhkuses, et vähendada peavere riski.

Kõrge IgG indeksi põhjused

Autoimmuunhaigused

Multiipel skleroos (MS) – kõige sagedasem põhjus.
Akutne dissemineeritud entsefaliit (ADE).
Neuromüeliit optika (NMO) spektrumi häired.
Süsteemne erütematoosne lupus (SLE) neurosüsteemi kahjustusega.

Kroonilised infektsioonid

Neuroborrelioos (Lyme'i tõbi kesknärvisüsteemi kahjustusega).
Neurosüüfilis.
HIV-i seotud neurosüsteemi infektsioonid.
Krooniline herpesviirus- või enteroviirusinfektsioon.

Muud põletikulised seisundid

Sarkoidoos neurosüsteemi kahjustusega.
Vaskuliitid, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi.
Paraneoplastilised sündroomid (vähiga seotud immuunreaktsioonid).

Madala IgG indeksi põhjused

Madal IgG indeks (tavaliselt alla 0,7) peetakse normaalseks ja viitab sellele, et IgG antikehi ei sünteesita märgatavas koguses seljaajuvedelikus.
Madal väärtus ei ole diagnoosiv ega viita konkreetsele haigusele.
Kui patsiendil on kliinilised sümptomid, kuid IgG indeks on normis, tuleb kaaluda teisi diagnoose või teha täiendavaid uuringuid, nagu oligoklonaalsete lõimude (OCB) analüüs.

Millal tehakse IgG indeksi uuring?

Peamised indikatsioonid

Multiipelse skleroosi (MS) kahtlus – IgG indeks on üks peamisi abiuuringuid MS diagnoosimisel.
Mõistatuse, nägemishäirete, jäsemete nõrkuse või koordinatsioonihäirete põhjuse selgitamine, mis võivad viidata kesknärvisüsteemi põletikule.
Kroonilise peavalude või neuropatoloogiliste sümptomite hindamine, kui kahtlustatakse autoimmuun- või infektsioonseisundit.
Neuroborrelioosi või teiste kesknärvisüsteemi infektsioonide kinnitamine või välistamine.

Spetsialistid, kes määravad uuringu

Neurolog – spetsialiseerub närvisüsteemi haigustele (nt MS, entsefaliit).
Infektoloog – tegeleb nakkushaigustega, sealhulgas neurosüsteemi infektsioonidega (nt neuroborrelioos, neurosüüfilis).
Immunoloog – hindab autoimmuun- ja põletikulisi protsesse.

IgG indeksi norm väärtused

Üldine	Normaalne IgG indeksi väärtus on alla 0,7. Väärtused vahemikus 0,7–0,85 võivad olla piirialused ja vajavad täiendavat hindamist. Väärtused üle 0,85 peetakse tavaliselt oluliselt kõrgeteks ja viitavad tõenäoliselt IgG sünteesile tsentraalses närvisüsteemis.
Meestele	Normid on samad meeste ja naiste puhul.
Naistele	Normid on samad meeste ja naiste puhul.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

IgG indeks ajukoes tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.