Lisa kliinik

Hepatiti C NS3 resistentsusmutatsioonid

Kirjeldav

Näitaja kohta

Hepatiti C NS3 resistentsusmutatsioonide analüüs on geneetiline test, mis tuvastab viiruse NS3 proteaasi valgu teatud muutused. Need mutatsioonid võivad põhjustada resistentsust direkttoimivate viirusvastaste ravimite (DAAD) suhtes, eriti proteaasi inhibiitoritele nagu glekaprevir ja voxilaprevir. Testi tulemused aitavad arstil valida kõige efektiivsema ja isikupärastatud ravikava.

NS3 proteaasi roll
  • NS3 on hepatiidi C viiruse ensüüm (proteaas), mis on oluline viiruse valkude küpsetamiseks ja paljunemiseks.
  • NS3 proteaasi inhibiitorid on ravimite klass, mis blokeerivad selle ensüümi toimimist.
Resistentsusmutatsioonid
  • Need on pärilikud muutused (mutatsioonid) viiruse NS3 proteaasi koodivas geenis.
  • Mutatsioonid võivad muuta ensüümi struktuuri nii, et ravimid ei suuda seda efektiivselt blokeerida, vähendades ravi efektiivsust.
Protseduur
  • Proovi võtmine: Testimiseks võetakse patsiendilt vereproov.
  • Genotüüpimine: Laboris ekstraktitakse viiruse RNA ja paljundatakse NS3 proteaasi geeni konkreetne osa meetodiga nagu PCR.
  • Järjestuse analüüs: Määratakse saadud geneetilise materjali (järjestuse) nukleotiidide järjestus.
  • Tõlgendamine: Saadud järjestust võrreldakse viiruseliikide tüüpilise (metsik-tüüpi) järjestusega, et tuvastada teadaolevad resistentsust põhjustavad mutatsioonid.
Ettevalmistus
  • Eriettevalmistust pole vaja. Testi saab teha igal ajal päeval.
Mida positiivne tulemus tähendab?
  • Tulemus näitab, et patsiendi hepatiidi C viiruses on üks või mitu NS3 proteaasi resistentsusmutatsiooni.
  • See viitab vähenenud tundlikkusele teatud proteaasi inhibiitoritele (nt glekaprevir/voxilaprevir).
Ravi tähendus
  • Arst peab resistentsusmutatsioonide olemasolul valima alternatiivse raviskeemi, mis ei sisalda tundlikkuse kaotanud ravimit.
  • Võib olla vaja kasutada muud mehhanismiga ravimeid (nt NS5A või NS5B polümeraasi inhibiitoreid) või pikendada ravi kestust.
Mutatsioonide päritolu
  • Võivad olla kaasasündinud (esineda enne ravi algust), mis on seotud viiruse genotüübi või alampiigi eripäraga.
  • Võivad tekkida ravi ajal ravimi survet all olles, eriti kui ravi oli ebaefektiivne või katkestati.
Peamised indikatsioonid
  • Kroonilise hepatiidi C infektsiooni diagnoosimisel, eriti genotüüpide 1, 3 või 4 puhul, et planeerida esmast ravikava.
  • Eelmise DAAD-ravikursuse ebaõnnestumisel või retsidiiivi korral, et hinnata resistentsuse teket.
  • Enne uue ravikursuse alustamist patsientidel, kellel on teadaolev ajalugu DAAD-ravist.
Kes tellib või tõlgendab testi?
  • Infektoloog
  • Gastroenteroloog või hepatoloog
  • Haigestunud või tema perearst võib saata konsultatsioonile ülalmainitud eriarstide juurde.

Seotud uuringud

Hepatiit C anti-HCV antikehade test
screening
C-hepatiidi HCV RNA kvantitatiivne analüüs
complementary
C-hepatiidi viiruse (HCV) RNA kvalitatiivne test
complementary
C-hepatiidi genotüüp
follow-up

Seotud haigused

Hepatitis B 80% C-hepatiit 80%

Otsi näitajat