Hepatiti C NS3 resistentsusmutatsioonid
Hepatiti C NS3 resistentsusmutatsioonide analüüs on geneetiline test, mis tuvastab viiruse NS3 proteaasi valgu teatud muutused. Need mutatsioonid võivad põhjustada resistentsust direkttoimivate viirusvastaste ravimite (DAAD) suhtes, eriti proteaasi inhibiitoritele nagu glekaprevir ja voxilaprevir. Testi tulemused aitavad arstil valida kõige efektiivsema ja isikupärastatud ravikava.
- NS3 on hepatiidi C viiruse ensüüm (proteaas), mis on oluline viiruse valkude küpsetamiseks ja paljunemiseks.
- NS3 proteaasi inhibiitorid on ravimite klass, mis blokeerivad selle ensüümi toimimist.
- Need on pärilikud muutused (mutatsioonid) viiruse NS3 proteaasi koodivas geenis.
- Mutatsioonid võivad muuta ensüümi struktuuri nii, et ravimid ei suuda seda efektiivselt blokeerida, vähendades ravi efektiivsust.
- Proovi võtmine: Testimiseks võetakse patsiendilt vereproov.
- Genotüüpimine: Laboris ekstraktitakse viiruse RNA ja paljundatakse NS3 proteaasi geeni konkreetne osa meetodiga nagu PCR.
- Järjestuse analüüs: Määratakse saadud geneetilise materjali (järjestuse) nukleotiidide järjestus.
- Tõlgendamine: Saadud järjestust võrreldakse viiruseliikide tüüpilise (metsik-tüüpi) järjestusega, et tuvastada teadaolevad resistentsust põhjustavad mutatsioonid.
- Eriettevalmistust pole vaja. Testi saab teha igal ajal päeval.
- Tulemus näitab, et patsiendi hepatiidi C viiruses on üks või mitu NS3 proteaasi resistentsusmutatsiooni.
- See viitab vähenenud tundlikkusele teatud proteaasi inhibiitoritele (nt glekaprevir/voxilaprevir).
- Arst peab resistentsusmutatsioonide olemasolul valima alternatiivse raviskeemi, mis ei sisalda tundlikkuse kaotanud ravimit.
- Võib olla vaja kasutada muud mehhanismiga ravimeid (nt NS5A või NS5B polümeraasi inhibiitoreid) või pikendada ravi kestust.
- Võivad olla kaasasündinud (esineda enne ravi algust), mis on seotud viiruse genotüübi või alampiigi eripäraga.
- Võivad tekkida ravi ajal ravimi survet all olles, eriti kui ravi oli ebaefektiivne või katkestati.
- Kroonilise hepatiidi C infektsiooni diagnoosimisel, eriti genotüüpide 1, 3 või 4 puhul, et planeerida esmast ravikava.
- Eelmise DAAD-ravikursuse ebaõnnestumisel või retsidiiivi korral, et hinnata resistentsuse teket.
- Enne uue ravikursuse alustamist patsientidel, kellel on teadaolev ajalugu DAAD-ravist.
- Infektoloog
- Gastroenteroloog või hepatoloog
- Haigestunud või tema perearst võib saata konsultatsioonile ülalmainitud eriarstide juurde.
Mida see uuring võib näidata?
Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.
Muutunud tulemus võib viidata neile haigustele
1Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!