Lisa kliinik

Fenütoiin

Kvantitatiivne · µg/mL

Normaalsed väärtused

Fenütoiini normid
Üldine
Terapeutiline vahemik: 10–20 mg/L (või 40–80 µmol/L). Toxiline toime võib esineda tasemel >20 mg/L.
Mehed
Samad normid nagu üldiselt.
Naised
Samad normid, kuid raseduse ajal võib farmakokineetika muutuda, mis nõuab tihedamat kontrolli.

Näitaja kohta

Fenütoiini analüüs mõõdab selle epilepsiaravimi kontsentratsiooni veres. Seda kasutatakse raviefektiivsuse ja ohutuse tagamiseks, hoides ravimitaset terapeutilises vahemikus. Regulaarne kontroll aitab vältida nii ravimitoimete puudulikkust kui ka toksilisi kõrvalmõjusid.

Funktsioon
  • Fenütoiin on antiepileptiline ravim (hüdantoiini tuletis), mida kasutatakse peamiselt fokaalsete ja tonilis-kloniliste epilepsiahoote raviks.
  • See stabiliseerbib neuronite membraane, vähendades ebanormaalset aktiivsust ja takistades haigushoogude levikut.
Ravimi omadused
  • Ravimil on kitsas terapeutiline aken, mistõttu annust tuleb individuaalselt kohandada veretaseme põhjal.
  • Fenütoiin on tugevalt valguga seotud ja metaboliseeritakse maksas. Selle poolestusaeg võib olenevalt doosist ja indiviidist oluliselt erineda.
Protseduur
  • Analüüsiks võetakse veenist veriproov, tavaliselt kuuendikul (trough level) – just enne järgmise dooni võtmist, kui ravimikontsentratsioon on madalaim.
  • Tulemuste täpsuse tagamiseks on oluline teatada proovi võtmise aeg ja viimase doosi aeg.
  • Veriproov analüüsitakse laboris kas kromatograafia (nt HPLC) või immunoensüümilise meetodiga.
Ravimiga seotud põhjused
  • Liigne annustamine või annuse kiire suurendamine.
  • Ravimite vastasmõju: näiteks samaaegne manustamine warfariini, sulfonamiidide, alkoholiga või maksaensüüme pärssivate ravimitega (nt ketokonasool, tsimetidiin).
Tervisehäired
  • Maksakahjustus või maksaensüümide häired, mis aeglustavad fenütoiini metabolismi.
  • Krooniline neeruhaigus või albuminitaseme langus (kuna ravim on valguga seotud).
  • Põletikulised seisundid, mis võivad mõjutada maksa ensüüme.
Ravimiga seotud põhjused
  • Ebapiisav annus või ravimivõtmise mittetäitmine.
  • Ravimite vastasmõju: näiteks samaaegne kasutamine fenobarbitali, karbamasepiini või rifampitsiiniga, mis suurendavad maksaensüümide aktiivsust ja kiirendavad fenütoiini metabolismi.
Muud põhjused
  • Kiirenenud metabolism (näiteks noortel patsientidel või rasedatel).
  • Imendumishäired (nt malaabsorptsioonisündroom).
  • Anatoomilised või geneetilised eripärad maksaensüümides (nt CYP2C9).
Kliinilised olukorrad
  • Epilepsia ravi alguses ja annuse kohandamise perioodil.
  • Epilepsiahoote uuesti tekkimise või toksilisuse märkide (näiteks ataksia, uimasus, silmaliigutuste häired) ilmnemisel.
  • Raske trauma, maksa- või neeruhaiguse, raseduse või toitumishäire korral, mis võivad ravimi metabolismi mõjutada.
  • Uue ravimi lisamisel või katkestamisel, mis võib põhjustada ravimite vastasmõju.
Spetsialistid, kes võivad analüüsi tellida
  • Neuroloog (epilepsia ravi jälgimine)
  • Farmakoloog või kliiniline farmatseut (ravimite ravitoime ja ohutuse hindamine)
  • Toxikoloog või intensiivravi arst (kahtlus üleannustamise korral)

Seotud uuringud

Elektroentsefalograafia EEG
complementary
Pikaajaline EEG monitorring
complementary
Une EEG
complementary

Seotud haigused

Epilepsia 85% Generaliseeritud epilepsia 80% Fokaalne epilepsia 75%

Otsi näitajat