Elektrokohleograafia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Elektrokohleograafia on objektiivne kõrva sisemise kõrve (sisekõrva) elektriliste potentsiaalide mõõtmise meetod, mida kasutatakse kuulmise ja tasakaalu funktsioonide hindamiseks. See on eriti oluline Meniere'i tõve ja muude sisekõrva häirete diagnostikas, kuna see võimaldab hinnata kokleari ja kuulmisenärvi aktiivsust.

Mis on Elektrokohleograafia?

Funktsioon

Registreerib sisekõrva (kokleari ja eesliigutava närvivälja) genereeritud elektrilisi potentsiaale helistimulile.
Kasutatakse kuulmishäirete, eriti endolümfi hüdropsi (näiteks Meniere'i tõve) diagnostiliseks kinnituseks.
Võimaldab hinnata kokleari mikrofoni potentsiaali (CM) ja summeeritud tegevuspotentsiaali (AP).

Päritolu ja meetod

Meetod põhineb heli esilekutsutud kuulmisvälja (auditoorse välja) potentsiaalide mõõtmisel.
See on elektrofüsioloogiline test, mis on tihedalt seotud kuulmisvälja reaktsioonide (ABR) mõõtmisega, kuid keskendub spetsiifiliselt kokleari funktsioonile.
Andmed kogutakse kas transtimpaanset (kõrvatrummiku kaudu) või ekstratimpanilist elektroodi abil.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Protseduur

Patsient asub mugavas istuvas või lamavas asendis.
Elektrilise ühenduse parandamiseks puhastatakse ja ette valmistatakse nahapinnad elektroodi paigaldamise kohas.
Elektroodid paigaldatakse: aktiivne elektrood kõrvatrummikule või välimise kuulmekäigu lähedale, võrdlus- ja maanduselektroodid näo või kaela piirkonda.
Kuuldavale esitatakse spetsiaalseid helistimuleid (nt klõpsatusi või toonipurse), tavaliselt kõrgetes intensiivsustes.
Seade registreerib kokleari ja kuulmisenärvi poolt tekitatud väikeseid elektrilisi signaale, mis on ajastatud helistimuliga.

Ettevalmistus

Enne protseduuri on soovitatav puhata, et minimeerida lihaspingeid ja müra.
Naha peal oleva rasva eemaldamiseks võidakse kasutada kerget naha abrasiooni või puhastusvahendit.
Patsient peaks protseduuri ajal olema võimalikult liikumatu ja lõdvestunud.

Mida näitavad Elektrokohleograafia tulemuste kõrvalekalded?

Suurenenud SP/AP suhe

See on peamine Meniere'i tõve indikaator, mis viitab endolümfi surve suurenemisele (endolümfi hüdropsi) kokleas.
Võib ilmneda ka muudes sisekõrva kahjustustes või kõrvakaante trauma tagajärjel.

Ebanormaalne kokleari mikrofoni (CM) reaktsioon

Võib näidata väliskõrva-rakkude (karvarakkude) kahjustust.
Võib olla seotud müragi kahjustuse, ototoksiliste ravimite või kaasasündinud häiretega.

Kuulmisvälja reaktsioonide (nt AP) muutused

Võivad viidata kuulmisenärvi (auditoorse närvi) patoloogiale.
Võivad kaasneda akustilise neurinoomi või muude retrokokleaarste häiretega.

Indikatsioonid: millal tehakse Elektrokohleograafiat?

Peamised meditsiinilised olukorrad

Meniere'i tõve kahtlus või jälgimine (kõrva kinnitus, helid kõrvas, kuulmise kadu).
Põhjuste määratlemine äkilise või fluktueeruva kuulmise languse korral.
Väliskõrva-rakkude funktsiooni hindamine.
Diferentsiaaldiagnoos retrokokleaarste (kuulmisenärvi) ja kokleaarste (sisekõrva) häirete vahel.
Tinnitusi (kõrvakõlainde) põhjuste uurimine.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida