Bronhiaalse termoplastika
Ei kohaldu
Näitaja kohta
Bronhiaalse termoplastika on invasiivne protseduur, mida kasutatakse raske astma raviks. See hõlmab bronhide kuumutamist radiofrekventsiga, et vähendada bronhiaalsete lihaste massi ja kontraktiilsust. Protseduuri eesmärk on leevendada astmasümptomeid ja parandada hingamisfunktsiooni patsientidel, kellele teised ravimeetodid ei ole piisavalt tõhusad.
Funktsioon
- Vähendab bronhiaalsete silelihaste massi, mis põhjustab bronhokonstriktsiooni astmas.
- Suurendab bronhide avatust ja parandab hingamist.
- Vähendab astmahaigushoogude sagedust ja raskeid ägenemisepisode.
Rakendusvaldkond
- Kasutatakse peamiselt täiskasvanutel raske persisteeruva astma korral.
- Ravi koosneb tavaliselt kolmest eraldi bronhoskoopilisest seansist.
- Protseduuri tulemuslikkus hinnatakse hingamisfunktsiooni testide ja sümptomite vähenemise alusel.
Protseduur
- Patsient saab tuimestuse või üldanesteesia.
- Bronhoskoopi abil viibib spetsiaalne kateter bronhide sisse.
- Kateter kiirgab kontrollitud radiofrekventsi energiat, kuumutades bronhide seinu.
- Kuumutamine toimub lühikestes tsüklites mitmes bronhiaalses piirkonnas.
- Terve protseduur kestab umbes tunniga ja vajab tavaliselt kolme seanssi 3 nädala jooksul.
Ettevalmistus
- Enne protseduuri on vaja läbi viia põhjalik hingamisteede uuring, sh spiromeetria ja kopsufunktsiooni testid.
- Astmamedikatsiooni kohandamine võib olla vajalik.
- Patsient peab olema stabiliseeritud astmaseisundis enne ravi alustamist.
Peamised efektid
- Oluline astmasümptomite (köha, hingamislämbumine) vähenemine.
- Vähenenud vajadus päästemeditsiini järele ja hospitalisatsioonide arv.
- Parem hingamisfunktsioon ja suurem füüsiline aktiivsuse tase.
- Pikaajaline sümptomite kontroll, mis võib kesta aastaid.
Mehhanism
- Radiofrekvents energia vähendab silelihaskoe kogust bronhides, põhjustades lihaste osalist nekroosi.
- See vähendab bronhide kokkutõmbumisvõimet, mis on astma puhul liialdatud.
- Protseduur ei mõjuta kopsude alveoole ega põhjusta olulist sidekoe kahjustust.
Meditsiinilised näidustused
- Raske persisteeruv astma, mis ei reageeri adekvaatselt inhaleeritavatele kortikosteroididele ja pikatoimelistele beetamimeetikuttele.
- Sagedased astmahaigushood, mis nõuavad süsteroide või hospitalisatsiooni.
- Pidev hingamislämbumine ja öine köha, mis pärsivad igapäevaelu.
Spetsialistid
- Protseduuri soovitab ja läbi viib pneumonoloog või allergoloog.
- Enne ravi on vajalik konsultatsioon kardioloogi ja anestesioloogiga, et hinnata riskifaktoreid.
- Järelvalvet teeb pulmonoloogia kliinik, et jälgida tulemuslikkust ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Seotud uuringud
Otsi näitajat
Bronhiaalse konfokaalse laseri endomikroskoopia
Bronhiaalse pesu tsütoloogia
Bronhiaalse provokatsioonitest
Bronhiaalse reaktiivsuse uuringud
EBUS-TBNA
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria