Lisa kliinik

Aspiratsiooniriskio hinnang

Kirjeldav

Näitaja kohta

Aspiratsiooniriskio hinnang on meditsiiniline hindamine, mille eesmärk on hinnata patsiendi riski saada kopsudesse hingamisorganite sekrete või sülge. See on oluline ennetav protseduur, mida kasutatakse laialdaselt intensiivravi, anesteesia ja neuroloogia valdkonnas. Õigeaegne riski tuvastamine võimaldab rakendada vajalikke meetmeid aspiratsiooni (hingamisteede kinnipidamist) vältimiseks ja patsiendi ohutuse tagamiseks.

Funktsioon
  • Aspiratsiooniriskio hindamise eesmärk on tuvastada patsiendid, kellel on suurenenud oht hingamisorganitesse võõrkeha või vedeliku sattumiseks.
  • Hinnang põhineb patsiendi kliinilistel andmetel, anamneesil ja spetsiaalsetel testidel (nt kõnelemise või neelamisfunktsiooni testid).
  • Hindamise tulemus määrab, millised ennetavad meetmed on vajalikud toitumise, ravimite manustamise või operatsiooni ajal.
Rakendusvaldkonnad
  • Enamasti kasutatakse enne operatsiooni, eriti kui plaanitakse üldanesteesiat.
  • Oluline neuroloogiliste häirete (nt insuldijärgne afasia, müasteenia) puhul.
  • Kasutatakse vanurite, dementsete või teadvusetute patsientide puhul, kes on toitumise ajal riskirühmas.
Ettevalmistus
  • Eelnevat anamneesi kogumine: ajalugu hingamisorganite haigustest, neelamishäiretest, insultidest.
  • Füüsiline uuring: hinnatakse kõnet, kõritundlikkust, neelamisfunktsiooni.
Hindamise meetodid
  • Kliinilised skooringsüsteemid (nt Modified Mallampati test, Gugging Swallowing Screen - GUSS).
  • Neelamisfunktsiooni testimine (Videofluoroscopic Swallow Study - VFSS või Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing - FEES).
  • Vahetu vaatlus toitumise ajal, et hinnata köhimise, kurgukrambi või häklehäireid.
Kliinilised tingimused, mis suurendavad riski
  • Neuroloogilised kahjustused (insult, Parkinsoni tõbi, multiple skleroos).
  • Pea- ja kaelapiirkonna anatoomilised muutused (kasvajad, operatsioonijäljed).
  • Teadvuse muutused (üldanesteesia, kooma, ravimite mõju).
  • Vanusega seotud neelamislihaste nõrgenemine (presbüfagia).
Tagajärjed ja riskid
  • Positiivne hindamine näitab suurenenud aspiratsioonipneumoonia ohtu.
  • See nõuab spetsiaalseid meetmeid: paksendatud vedelike kasutamine, toitumine lootoriga või nasogastrilise sondi kaudu.
  • Võib olla vajalik patsiendi konsulteerimine patoloogilise kõne ja neelamise spetsialisti (logopeedi) poolt.
Kliinilised olukorrad
  • Enne plaanilist operatsiooni üldanesteesia all.
  • Patsientidel, kellel on äsja esinenud neuroloogiline haigus (nt insult) ja neelamishäire kahtlus.
  • Krooniliste hingamisteede haiguste (nt kopsuvähk, kopsufibroos) korral.
  • Vanas eas või dementsusega patsientidel, kes kaotavad kaalu või kellel on korduvad kopsupõletikud.
Spetsialistid, kes seda tellivad või hindavad
  • Anestesioloogid
  • Intensiivravi arstid
  • Neuroloogid
  • Logopeedid

Seotud uuringud

Videofluoroskoopiline neelamiseire
complementary
Manomeetriline neelamise uuring
complementary
EAT-10
confirmatory
Terapeutiline ultraheli skolioosi skaneerimine (GUSS)
confirmatory

Seotud haigused

Disfagia 85% Isheemiline insult 70% Alzheimeri haigus 65% Amüotroofne lateraalskleroos (ALS) 60% Müokardiit 55%

Otsi näitajat