Aktiveeritud proteiini C resistentsus

Aktiveeritud proteiini C resistentsuse (APC-resistentsuse) uuring on koagulatsioonitest, mis hindab vereplasmasensiivsust aktiveeritud proteiini C suhtes. Seda kasutatakse trombofiilia diagnoosimisel, eriti kahtlustades FV Leiopeni mutatsiooni või muid tromboosi riske suurendavaid tegureid. Test aitab hinnata indiviidi kaasasündinud tromboosirisk.

Mis on aktiveeritud proteiini C resistentsus?

Funktsioon

Aktiveeritud proteiini C on looduslik antikoagulant, mis lõhub koagulatsioonifaktoreid Va ja VIIIa, takistades liigset vere hüübimist.
Resistentsus aktiveeritud proteiini C vastu (APC-resistentsus) tähendab, et veri ei reageeri normaalselt sellele antikoagulandile, suurendades tromboosi (veresoonte ummistuse) riski.

Päritolu

Enamikul juhtudest on APC-resistentsus tingitud geneetilisest mutatsioonist, peamiselt FV Leiden mutatsioonist (faktor V mutatsioon).
Harva võib tegemist olla omandatud resistentsusega, mis on seotud teatud haigustega, hormonaalse ravi või muude teguritega.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Uuringuks võetakse veenist vereproov, tavaliselt küünlavarreni.
Laboris tehakse koagulatsioonitest (näiteks APTT-põhine test), milles mõõdetakse vere hüübimisaega ilma ja koos lisatud aktiveeritud proteiini C-ga.
Tulemus väljendatakse tavaliselt APC-tundlikkuse suhtena või resistentsuse protsendina.

Tõstunud aktiveeritud proteiini C resistentsus (resistenti tase)

Geneetilised põhjused

FV Leiden mutatsioon (kõige sageim põhjus).
Teised harvemad koagulatsioonifaktorite mutatsioonid (nt prorombiini G20210A mutatsioon).
Kaasasündinud trombofiilia (omastatud APC-resistentsus).

Omandatud tegurid

Rasedus või hormonaalne rasestumiskindlustusravi.
Mõned süsteemsed haigused (nt neerupuudulikkus, autoimmuunhaigused).
Põletikulised seisundid või infektsioonid.
Vanus (risk suureneb vananedes).

Vähenenud aktiveeritud proteiini C resistentsus (suurenenud tundlikkus)

Võimalikud põhjused

Raske maksakahjustus või -puudulikkus (vähenenud koagulatsioonifaktorite tootmine).
Kasvaja olemasolu või leukeemia (mõjutab koagulatsiooni).
Mõnede ravimite (nt varfariini) kasutamine, mis võib moonutada testi tulemust.
Väga harva - proteiini C või S defitsiit (võib esineda üheaegselt).

Indikatsioonid: millal tehakse uuring?

Kliinilised olukorrad

Tromboemboolia (näiteks sügav veenitromboos või kopsuemboolia) noores eas (<50 aastat).
Korduvad tromboosid või raseduskaotused.
Tugev perekondlik trombofiilia anamnees.
Enne hormonaalse rasestumiskindlustusravi või hormoonasendusravi alustamist.
Raseduse ajal või enne raseduse planeerimist, kui on teada trombofiilia risk.

Spetsialistid

Hematoloog (verehaiguste spetsialist).
Fleboloog (veenihaiguste spetsialist) või vaskulaarkirurg.
Günekoloog (raseduse planeerimisel või raseduse ajal).
Perearst või sisemeditsiini arst esmase hindamise korral.

Aktiveeritud proteiini C resistentsuse normid

Üldine	Normaalsuse piirid sõltuvad kasutatavast labori meetodist. Üldiselt on APC-tundlikkuse suhe (APC-SR) normaalse tundlikkuse korral > 2.0. Madalam suhe (< 1.8-2.0) viitab resistentsusele. Konkreetsed väärtused tuleb tõlgendada labori ettenähtud referentsvahemike ja kliinilise kontekstiga.
Meestele	Normaalsed väärtused on üldiselt samad nii meestel kui naistel, kui ei ole mõjutavat faktorit nagu hormonaalne ravi.
Naistele	Naistel võivad hormonaalsed muutused (rasedus, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid) mõjutada tulemust, nõudes spetsiifilist tõlgendamist.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Aktiveeritud proteiini C resistentsus langeb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist madalam

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.