Vabade kergeteede analüüs kusis

Kvantitatiivne · mg/L

Normaalsed väärtused

Vabade kergeteede normid kusis

Üldine

Tervetel inimestel on vabade kergeteede tase kuses väga madal, sageli alla tundlikkuse piiri. Spetsiifilised väärtused sõltuvad labori meetodist. Üldiselt ei ületa kappa või lambda kergeteede eraldiseisv kontsentratsioon 10 mg/L 24-tunnise kusekogumise puhul. Oluline on hinnata ka kappa/lambda suhet.

Mehed

Ei ole olulist erinevust meeste ja naiste normivahemikes, kuid väärtused võivad varieeruda sõltuvalt vanusest ja neerude funktsioonist.

Naised

Sama, mis meestel. Raseduse ajal võib tase mõningal määral tõusta.

Näitaja kohta

Vabade kergeteede analüüs kusis on laboratoorne uuring, millega määratakse kuses olevate vabade immunoglobuliini kergeteede (vabade kergeteede) kontsentratsiooni. Need valgud toodetakse plasmarakkude poolt ja nende taseme muutused võivad viidata erinevatele haigustele, nagu kahjustused neerudes või plasmarakulised häired, sealhulgas mitmekordne müeloom. Uuring aitab haiguste diagnoosimisel ja seirel.

Mis on vabade kergeteede analüüs kusis?

Funktsioon

Vabad kergeteed on immuunglobuliinide valkude osad, mis toodetakse plasmarakkudes.
Tervetes neerudes filtritakse need enamasti tagasi või lagundatakse, seega on nende kontsentratsioon kuses tavaliselt väga madal.
Suurenenud kogused kuses võivad viidata plasmarakkude liigtootmisele või neerude talitlushäirele.

Kasutusalad

Kasutatakse monoklonaalsete gammopaatiate (nt MGUS, mitmekordne müeloom) kahtlusel ja seirel.
Oluline neerukahjustuste (näiteks neerupuudulikkuse) hindamisel seoses kergeteede sadestumisega.
Abimeetod AL-amüloidoosi ja mõnede muu valguga seotud haiguste diagnoosimisel.

Uuringu läbiviimine ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne kusekogumist tuleks vältida intensiivset füüsilist koormust.
Tavaliselt kogutakse kusi 24 tunni jooksul spetsiaalsesse anumasse (24-tunnine kuseanalüüs).
Osa patsientidel võib olla vaja esimese hommiku kuse keskmist voogu (keskmine voog).
Tuleb järgida labori konkreetseid juhiseid, mis võivad sisaldada dieedi või ravimite ajutist peatamist.

Protseduur

Kusekogumine toimub määratud ajavahemikul (tavaliselt 24 tundi).
Kogutud kuse maht mõõdetakse ja segatakse, seejärel võetakse väike proov analüüsiks.
Proovi analüüsitakse laboris immunokeemilise meetodiga (nt immunoturbidimeetria või immunonefelomeetria), et määrata vabade kergeteede kappa ja lambda tüüpide täpne kontsentratsioon.

Kõrge vabade kergeteede tase kusis (põhjused)

Plasmarakulised häired

Mitmekordne müeloom (kõige sagedasem põhjus)
Monoklonaalne gammopaatia ebaselge tähendusega (MGUS)
Vähestaevhiline plasmatsütoom
AL-amüloidoos

Neerukahjustus

Neerupuudulikkus (eriti seotud kergeteede sadestumisega neerukanalikes)
Kergeahelaliste neerutõbi
Mõned autoimmuunhaigused, mis kahjustavad neerusid

Muud põhjused

Kroonilised põletikulised protsessid või infektsioonid
Mõned vähivormid (nt leukoemia)
Harva võib olla seotud intensiivse füüsilise koormusega

Madal vabade kergeteede tase kusis (põhjused)

Füsioloogilised olukorrad

Tavaline leid – tervetes neerudes filtritakse ja lagundatakse kergeteed efektiivselt.
Mõned immuunpuudulikkuse seisundid, kus antikehade tootmine on vähenenud.

Muud tegurid

Vigane kusekogumine või proovi säilitamine (võib anda vale madala tulemuse)
Mõned ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust

Indikatsioonid: millal seda uuringut tehakse?

Peamised meditsiinilised olukorrad

Kahtlus monoklonaalsele gammopaatiale (näiteks kõrgelt kõrgenenud vereseene tõttu, luuvalu, anemiale).
Mitmekordse müeloomi või teiste plasmarakuliste häirete diagnoosimine ja ravitulemuse jälgimine.
Neerufunktsiooni halvenemine seotud valgukao või amüloidoosi kahtlusega.
AL-amüloidoosi tuvastamine ja hindamine.

Spetsialistid, kes võivad uuringu tellida