TCR kloonilisus

TCR (T-rakuretseptori) kloonilisuse analüüs on molekulaarne diagnostiline test, mille eesmärk on tuvastada T-lümfotsüütide klonaalset proliferatsiooni. See uuring aitab eristada reaktivesiid lümfotsüütide reaktsioone monoklonaalsetest lümfoproliferatiivsete haiguste, nagu näiteks T-rakulised lümfoomid, puhul. Analüüs põhineb TCR geenide ümberkorralduste tuvastamisel.

Funktsioon
  • TCR kloonilisus viitab T-lümfotsüütide populatsioonile, mis on pärinenud ühest eellasrakust ja kannavad identseid TCR geeni ümberkorraldusi.
  • See on monoklonaalsuse, mis on iseloomulik kasvajatele, ja polüklonaalsuse, mis on iseloomulik normaalsele immuunvastusele, eristamise aluseks.
Meetod ja tähtsus
  • Uuring viidi läbi DNA ekstraheerimisega patsienti proovist (näiteks veri, luuüdi või lümfisõlm) ning seejärel PCR või geenijärjestuse meetoditega TCR geeni ümberkorralduste analüüsiks.
  • Positiivne (monoklonaalne) tulemus viitab suure tõenäosusega T-rakulisele lümfoproliferatiivsele häirele, samas polüklonaalne muster on tüüpiline reaktivesiid või normaalsele immuunvastusele.
Protseduur
  • Proovi (veri, luuüdi või koe biopsia) kogumine.
  • DNA eraldamine proovist.
  • TCR geeni (tavaliselt gamma või beeta ahelat) spetsiifiliste piirkondade võimendamine ja analüüs polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) või järgmise põlvkonna sekveneerimise (NGS) meetoditega.
  • Tulemuste tõlgendamine: monoklonaalne, polüklonaalne või oligoklonaalne muster.
Peamised põhjused
  • T-rakulised lümfoomid (nt perifeerse T-rakulise lümfoomi, anaplastilise suurrakulise lümfoomi, kutane T-rakulise lümfoomi).
  • T-rakulised leukoomiad (nt T-rakuline äge lümfoblastleukemia, T-rakuline krooniline lümfotsüütleukemia).
  • Mõned autoimmuunhaigused või pikaajalised kroonilised infektsioonid võivad harva põhjustada monoklonaalset populsatsiooni, mis nõuab kliinilist korrelatsiooni.
Tähtis märkus
  • Monoklonaalsus iseenesest ei kinnita automaatselt pahaloomulist haigust. Diagnoos põhineb kliinilistel andmetel, morfoloogial ja täiendavatel imunofenotüübi uuringutel.
  • Väga tundlikud meetodid võivad tuvastada väikese klonaalse populatsiooni ka tervetel vanematel inimestel (klonaalne hematoopoees ebaselge potentsiaaliga - CHIP).
Kliinilised stsenaariumid
  • Lümfotsütoosi, lümfadenopaatia või splenomegalia puhul, kus kahtlustatakse lümfoproliferatiivset haigust.
  • Lümfisõlme või muu koebiopsia morfoloogilise kahtluse korral T-rakulise lümfoomi jacks.
  • T-rakulise leukoomia diagnoosimiseks või diferentsiaaldiagnoosiks teiste lümfotsütooside puhul.
  • Järelkureerimine teadaoleva T-rakulise lümfoomi korral minimaalse jääkhaiguse hindamiseks.
Spetsialistid, kes tellivad uuringu
  • Hematoloog
  • Onkoloog
  • Patoloog
  • Immuunoloog

Mida see uuring võib näidata?

Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!