Sisemisteguri vastasütilised

Kvantitatiivne · AU/mL

Näitaja kohta

Sisemisteguri vastasütilised on immuunvastused, mis on suunatud organismi enda toodetud sisemisteguri vastu. Sisemistegur on valk, mis toodetud maos ja mis on hädavajalik B12-vitamiini (kobalamiini) imendumiseks peensoole. Nende antikehade tuvastamine on oluline autoimmuunse kahjustusega gastriidi ja pernitsioosse aneemia diagnoosimisel ning eristamisel teistest B12-vitamiini puuduse põhjustest.

Mis on sisemisteguri vastasütilised?

Funktsioon ja tähtsus

Sisemistegur on valk, mida toodavad maopõletikurakud (parietaalrakud).
See seob söögist saadava B12-vitamiini ning võimaldab selle imendumist peensoole kõhunäärme ensüümide osalusel.
Vastasütilised blokeerivad sisemisteguri funktsiooni, põhjustades B12 imendumise häiret ja pikemas perspektiivis pernitsioosse aneemiat.

Kliiniline tähendus

Need on spetsiifilised markerid autoimmuunsele gastriidile (A-gastriit).
Positiivne tulemus kinnitab pernitsioosse aneemia autoimmuunset päritolu.
Testi kasutatakse ka perekonnas esineva haiguse riski hindamiseks.

Analüüsi läbiviimine

Protseduur

Analüüsiks võetakse veriproov tavapäraselt küünlavarre veenist.
Veri saatakse spetsialiseeritud laborisse, kus kasutatakse imunokeemilisi meetodeid (nt ELISA) vastasütiliste tuvastamiseks.
Tulemus väljendatakse sageli kui positiivne/negatiivne või kvantitatiivselt (spetsiifiliste ühikutena).

Valmistumine

Testi jaoks pole erilist ettevalmistust vaja.
Soovitatav on teada anda võetavatest ravimitest, eriti B12-vitamiini süstidest või rauapreparaatidest.
Proovi võtmine toimub tavaliselt hommikul.

Positiivne sisemisteguri vastasütiliste tulemus

Peamised põhjused ja seotud seisundid

Autoimmuune gastriit (A-tüüpi krooniline gastriit) – kõige levinum põhjus.
Pernitsioosne aneemia (Addisoni-Biermeri tõbi) – peaaegu alati esineb positiivne tulemus.
Mõned teised autoimmuunhaigused (nt kilpnäärme autoimmuunhaigus, 1. tüüpi diabeet) võivad kaasneda.

Mida positiivne tulemus tähendab?

See kinnitab, et B12-vitamiini puudus on põhjustatud autoimmuunse mehhanismiga, mitte toitumise või seedehäirete tõttu.
Nõuab eluaegset B12-vitamiini asendusravi süstide või kõrgete dooside tablettide näol.
Võib olla seotud suurenenud maovähiriskiga seoses pikaajalise gastriidiga, mis nõuab gastroskoopilist jälgimist.

Indikatsioonid: millal seda testi tehakse?

Peamised meditsiinilised näidustused

B12-vitamiini puuduse sümptomite korral: väsimus, kahvatus, neurologilised häired (näiteks tunnetus- või kõnepuuded).
Makrotsütaarse aneemia (suurte punalibledega) tuvastamisel verepilti analüüsimisel.
Autoimmuunse gastriidi või pernitsioosse aneemia kahtlusel.
Lähedaste sugulaste pernitsioosse aneemia korral riski hindamiseks.
Muude autoimmuunhaiguste (nt kilpnäärme häirete) korral, kui ilmnevad aneemia sümptomid.

Millised arstid seda tavaliselt käsivad?