Lisa kliinik

Seerumi vabad kerge ahelad

Kvantitatiivne · mg/L

Normaalsed väärtused

Seerumi vabade kergete ahelate normid
Üldine
Normväärtused võivad erineda sõltuvalt laborist ja kasutatavast meetodist. Alljärgnevad on orienteerivad väärtused.
Mehed
Kappa: 3,3–19,4 mg/l; Lambda: 5,7–26,3 mg/l; Kappa/lambda suhe: 0,26–1,65.
Naised
Sarnased meeste väärtustega, kuid võivad olla veidi madalamad.

Näitaja kohta

Seerumi vabade kergete ahelate (vabade kergete ahelate, FLC) analüüs on veretest, mis määrab veres ringlevate kergete immuunglobuliini ahelate kontsentratsiooni. See on oluline tööriist monoklonaalsete gammopaatiate, eriti mitmekordse müeloomi ja AL amüloidoosi diagnostil ja jälgimisel. Test võimaldab hinnata nii kappa kui ka lambda ahelate taset ja nende suhet.

Funktsioon ja tähtsus
  • Immuunglobuliinid (antikehad) koosnevad raske- ja kergetest ahelatest. Terved immuunglobuliinid on plasmarakkude poolt tavaliselt korralikult kokku pandud.
  • Mõnel haiguslikul seisundil (nt plazmarakkude vähk) toodavad rakud üleliia kergesi ahelaid, mis vabanevad verre eraldi – vabadena kergete ahelatena.
  • Test mõõdab nii kappa kui lambda tüüpi vabade kergete ahelate taset veres ning arvutab nende suhte (kappa/lambda). Suhte kõrvalekalle normist võib osutada monoklonaalsele protsessile.
Protseduur ja ettevalmistus
  • Proov võetakse tavaliselt küünarnukiveeni verest, harvem ka soonest.
  • Eelnev ettevalmistus ei ole tavaliselt vajalik, kuid mõned laborid soovivad tühja kõhtu (8-12 tundi enne toitumata).
  • Enne testi soovitatakse vältida suurt füüsilist koormust ja alkoholi tarbimist.
  • Veri saadetakse laborisse, kus kasutatakse immuunoturbidimeetrilist meetodit (nt nephelomeetria) vabade kergete ahelate taseme määramiseks.
Peamised põhjused
  • Monoklonaalsed gammopaatiad: Mitmekordne müeloom, monoklonaalne gammopaatia ebamäärase tähendusega (MGUS), plasmirakkude vähk.
  • AL-tüüpi amüloidoos.
  • Mõned lümfoomid.
  • Krooniline neerupuudulikkus (kuna ahelad eemaldavad peamiselt neerud).
  • Autoimmunnsed haigused ja kroonilised põletikulised seisundid (harvem).
Mida kõrge tase tähendab?
  • Kui ühe tüübi (nt kappa) vabade kergete ahelate tase on oluliselt tõusnud ja suhe on häiritud, viitab see tavaliselt monoklonaalsele plasmirakkude kasvule.
  • Testi kasutatakse sageli haiguse esmaseks avastamiseks, ravitulemuse jälgimiseks ja retsidiivi varaseks tuvastamiseks.
Võimalikud põhjused
  • Immuunpuudulikkuse seisundid, kus immuunsüsteemi aktiivsus on vähenenud.
  • Mõned kaasasündinud immuunpuudulikkuse haigused.
  • Mõju mõnele ravimile, mis pärsib immuunsüsteemi (nt võimsad immunosuppressandid).
  • Isoleeritud madal tase ilma kliniliste sümptomiteta võib olla juhuslik leiud või seotud teiste terviseprobleemidega.
Peamised indikatsioonid
  • Kliiniline kahtlus monoklonaalse gammopaatia (nt MGUS, müeloom, amüloidoos) suhtes, eriti kui on luuvalu, nõrkus, kaalulangus, neerupuudulikkus või korduvad infektsioonid.
  • Seerum- või uriinproteino elektroforeesi tulemuste tõlgendamisel, kui leitakse M-komponent.
  • Jälgimine patsientidel, kellel on juba diagnoositud plazmarakkude vähk või amüloidoos, et hinnada ravi efektiivsust.
  • Retsidiivi kahtlus varem ravitud plazmarakkude vähiga patsiendil.
Spetsialistid
  • Hematoloog (verehaiguste eriarst)
  • Onkoloog (vähihaiguste eriarst)
  • Nefroloog (neerude eriarst) – kui on kahtlus amüloidoosist või neerukahjustusest.
  • Perearst või internist, kes algatab esmase diagnostika.

Seotud uuringud

M-valk
complementary
M-valk uriinis
complementary
Immunofikseerimine seerumis
confirmatory
Immuunfikseerimine uriinanalüüs
confirmatory

Seotud haigused

Müeloom 95% Plasmatsütoom 90% Waldenstromi makroglobulinemia 85% non-Hodgkini lümfoom 70%

Otsi näitajat