Põrna biopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Põrna biopsia on diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse mikroskoopiliseks uurimiseks väike põrna kude. See meetod on oluline põrna struktuuri, funktsiooni ja võimalike haiguste, nagu fibroos, infektsioonid või kasvajad, täpseks hindamiseks. Biopsia võimaldab kinnitada või välistada kahtlustatud diagnoosi ning määrata õige raviplaani.

Mis on põrna biopsia?

Funktsioon ja eesmärk

Põrna koe võtmine patoloogiliseks analüüsiks.
Diagnoosimiseks põrna struktuuripuudujääke, põletikke, fibroosi, infektsioone või kasvajaid.
Krooniliste maksahaiguste või verehaiguste puhul põrna seisundi hindamine.

Meetodi tüübid

Aspiratsioonipunktsioon (võtab vedelat või rakuproovi).
Tuukbiopsia (võtab tahket koeproovi pistikuga).
Laparoskoopiline või operatiivne biopsia (tehakse teiste protseduuride käigus).

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Vereseerumi tervikliku vereproovi võtmine enne protseduuri vere hüübivuse kontrolliks.
Raseduse võimaluse välistamine naistel.
Teatud ravimite (nagu verehõrendid) ajutine katkestamine arsti juhisel.
Protseduuri eel tühi kõht (tihti 6-8 tundi).

Protseduur

Patsient asetatakhe selili või külili.
Punktioonipiirkond (tavaliselt vasak ülemine kõhuõõs) puhastatakse ja tuimestatakse kohaliku tuimestiga.
Õhuke nõel viiakse nahast läbi põrnasse, kasutades ultralehvi juhtimist täpseks positsioneerimiseks.
Vajadusel võetakse aspiratsioon või tuukproov.
Pärast protseduuri jälgitakse patsienti mõneks tunniks veritsuse või muude võimalike kõrvaltoimete tõttu.

Mida võivad põrna biopsia tulemused näidata?

Põletikulised muutused

Sarkoidoos.
Autoimmunnsed haigused (nt süsteemne erütematoosne lupus).
Infektsioonid (nt tuberkuloos, viiruslik mononukleoos).

Fibrillised või struktuursed muutused

Põrna fibroos.
Mielofibroos.
Portaalse hüpertensiooni tagajärjed.

Kasvajad

Lümfoom (Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoom).
Leukeemia (eriti krooniline lümfotsütaarne leukeemia).
Metastaasid teistest kasvajatest.

Muud leiud

Hemolüütilised aneemiad (põrna hüperplaasia).
Kaugelearenenud maksatsirroos või maksahaigused.
Kroonilised mürgistused või ainevahetushaigused.

Indikatsioonid: millal tehakse põrna biopsiat?

Peamised meditsiinilised näidustused

Selgrootu põrna suurenemine (splenomegalia) põhjuste selgitamiseks.
Krooniline või selgrootu tsütopeenia (nt madal vereliistakute, valgeliblede arv).
Kahtlus lümfoomi, leukeemia või muude hematoopoetiliste kasvajate suhtes.
Krooniliste maksahaiguste (nt maksatsirroos) korral portaalse hüpertensiooni hindamiseks.
Kõrge palaviku või süstemaatiliste sümptomite korral, kui teised testid ei ole andnud vastust.

Spetsialistid, kes võivad biopsiat tellida