Perikardiivedeliku tsütoloogia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Perikardiivedeliku tsütoloogia on diagnostiline uuring, mille käigus analüüsitakse perikardi (südame ümbruse) vedeliku rakukoostist. Seda kasutatakse põletikuliste, infektsioossete või kasvajaliste haiguste tuvastamiseks ning diagnoosi täpsustamiseks.

Funktsioon
  • Diagnoosib perikardi põletikku (perikardiiti), infektsioone ja kasvajaid.
  • Võimaldab hinnata vedeliku päritolu ja iseloomu, eristades näiteks põletikulist vedelikku verest või lümfist.
  • Aitab kinnitada või välistada metastaatilist vähki perikardis.
Meetod
  • Uuring hõlmab perikardiivedeliku proovi mikroskoopilist analüüsi.
  • Rakud värvitakse ja uuritakse, et tuvastada pahaloomulisi, põletikulisi või infektsioosseid rakke.
  • Tsütoloogilist analüüsi teostatakse spetsialiseeritud patoloogialaboris.
Ettevalmistus
  • Enne protseduuri tehakse südame ultraheli (ehokardioograafia), et kinnitada vedeliku olemasolu ja määrata parim punktsioonikoht.
  • Patsient peab tavaliselt olema tühi kõht (näljas).
  • Arst selgitab protseduuri käiku ja riskid ning saab patsiendi nõusoleku.
Perikardiotsentees (vedeliku eemaldamine)
  • Protseduuri teeb kogenud arst (nt kardiolog või kirurg) steriilsetes tingimustes.
  • Punktsioonipiirkond desinfitseeritakse ja tuimestatakse kohaliku tuimestusega.
  • Spetsiaalse nõelaga punkteeritakse perikarditihe, et eemaldada vedelikproov diagnostiliseks analüüsiks.
Laboratoorne töötlemine
  • Kogutud vedelikproov saadetakse kohe patoloogilaborisse.
  • Proovi tsütoloogiliseks uurimiseks valmistatakse mikroskoobi all uuritavad preparaadid (smeard).
  • Patoloog hindab rakukuju, suurust ja struktuuri, et anda diagnoos.
Põletikulised põhjused
  • Idiopaatiline või autoimmuunne perikardiit (nt süsteemse erütematoosse luupuse korral)
  • Infektsioossed põletikud (bakteriaalne, viirusne, tuberkuloosne)
Kasvajapõhised põhjused
  • Metastaasiline vähk (nt kopsu-, rinnanäärme- või lümfoom)
  • Haruldased primaarsed perikardi kasvajad (nt sarkoom)
Muud põhjused
  • Südameinfarkti järel tekkinud põletik (Dressleri sündroom)
  • Radioterapia põhjustatud kahjustus
  • Uremia (neerupuudulikkuse korral)
Kliinilised sümptomid ja kahtlus
  • Rindkeravalu, mis muutub hingamise või lamamisega
  • Hingeldus ja südamepuudulikkuse sümptomid
  • Selgematu põhjusega suur kogus perikardiivedelikku (perikardiit)
Kahtlus konkreetsete haiguste osas
  • Metastaaside või primaarse kasvaja kahtlus perikardis
  • Pikaajaline või korduv perikardiit, mille põhjus on ebaselge
  • Süsteemse autoimmuunhaiguse või infektsiooni kahtlus
Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida
  • Kardiolog (südamearst)
  • Onkoloog
  • Pulmonoloog
  • Reumatoloog