NPM1 mutatsioon

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

NPM1 mutatsioon on spetsiifiline geenimuutus, mis esineb ligikaudu 30% ägeda mieloidse leukeemia (AML) juhtudest. Selle tuvastamine on oluline haiguse täpsemaks klassifitseerimiseks, prognoosi hindamiseks ja isikupärase ravikava kujundamiseks. Positiivne tulemus seostatakse teatud tüüpi AML-iga, millel on parem ravivastus standardravi korral.

Funktsioon
  • NPM1 (Nucleophosmin 1) geen kodeerib valku, mis on oluline rakutuumas toimivate protsesside, sh tuumaskeleti koostise ja rakutsükli reguleerimise jaoks.
  • Normaalsel tingimustel asub NPM1 valk peamiselt tuumas, kuid mutatsiooni korral toimub selle ebanormaalne akumuleerumine tuuma tsütoplasmas.
Käitumine haiguse korral
  • Mutatsioon on omandatud (mittepärilik) ja tekib hematopoectilistes rakkudes.
  • See on üks levinumaid geneetilisi muutusi AML-is ja klassifitseeritakse iseseisvaks haiguse üksusena rahvusvahelistes klassifikatsioonides.
Protseduur
  • Mutatsiooni analüüs tehakse patsiendi vere- või luuüdi proovist.
  • Kasutatakse molekulaargeneetilisi meetodeid, nagu polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) või järgmise põlvkonna järjestamine (NGS), et tuvastada spetsiifilist mutatsiooni NPM1 geenis.
  • Tulemus antakse kui 'mutatsioon tuvastatud' (positiivne) või 'mutatsiooni ei tuvastatud' (negatiivne).
Mida see tähendab?
  • Positiivne tulemus kinnitab ägeda mieloidse leukeemia (AML) diagnoosi teatud alamliigil, mida nimetatakse NPM1-mutatsiooniga AML-iks.
  • See ei ole pärilik mutatsioon, vaid tekib elu jooksul (somaatiline mutatsioon).
Kliiniline tähtsus
  • Patsiendid selle mutatsiooniga reageerivad tavaliselt paremini kemoterapeutilisele ravile, eriti kui kaasneb teine mutatsioon nimega FLT3-ITD puudumine.
  • Mutatsiooni olemasolu mõjutab ravi valikuid ja haiguse prognoosi, seetõttu on see oluline biomarker.
Peamised põhjused
  • Ägeda mieloidse leukeemia (AML) esmase diagnoosi kinnitamiseks ja täpsemaks klassifitseerimiseks.
  • Haiguse prognoosi (ennustuse) hindamiseks ja optimaalse raviplaani koostamiseks.
  • Haiguse korduva aktiivsuse (retsidiivi) kontrollimiseks peale ravi.
Millised arstid tellivad?
  • Hematoloog (veresoonte- ja veretaudiate spetsialist).
  • Onkoloog (vähktõvede spetsialist).
  • Kliiniline geneetik.