Nefriin kuses

Kvantitatiivne · ng/mg kreatinino

Normaalsed väärtused

Nefriin kuses norm

Üldine

Normaalväärtused võivad erineda sõltuvalt laborist ja kasutatavast meetodist. Üldjuhul loetakse normaalseks tasemeks alla 20 mg/mmol kreatiniini kohta (24-tunnise kusekogumi puhul) või väga madalat taset ühekordses kuseproovis.

Mehed

Ei ole olulist erinevust soolise erinevuse tõttu. Norm on sama nagu üldine normivahemik.

Naised

Ei ole olulist erinevust soolise erinevuse tõttu. Norm on sama nagu üldine normivahemik.

Näitaja kohta

Nefriin on valk, mis vabaneb neerukahjustuse korral ja eritub kusesse. Selle taseme mõõtmine kuses on oluline marker neerude, eriti neerude glomerulite, kahjustuse varaseks tuvastamiseks. Analüüsi kasutatakse sageli diabeetilise nefropaatia ja teiste glomerulopaatia korral.

Mis on nefriin kuses?

Funktsioon ja tähtsus

Nefriin on valk, mis paikneb neerude glomerulite podotsüütide jalgprotsessides.
See osaleb glomerulaarse filtri membraani struktuuri moodustamises.
Neerukahjustuse (eriti glomerulite kahjustuse) korral eraldub nefriin kusesse, muutudes tundlikuks markeriks.

Kust pärineb?

Sünteesitakse ja ekspresseeritakse neerude glomerulite podotsüütides.
Vabaneb kusesse podotsüütide struktuurse tervikluse rikkumise tulemusena.

Ettevalmistus ja protseduur

Protseduur

Analüüsiks võetakse kas 24-tunnine kusekogum või üksik kuseproov (esimene hommikukuse proov on eelistatud).
24-tunnise kogumi puhul kogutakse kuset ust täpselt 24 tunni jooksul spetsiaalsesse anumasse.
Proov saadetakse laborisse, kus nefriini tase määratakse immunokeemiliste meetoditega (nt ELISA).
Tulemused väljendatakse tavaliselt mg/mmol kreatiniini kohta, et kompenseerida kuse kontsentreeritus.

Ettevalmistus

Enne proovi andmist tuleb vältida intensiivset füüsilist koormust, mis võib põhjustada valkude eritumist kusesse.
Teatud ravimid võivad mõjutada tulemust, seega on vajalik arstile teatada kõigist kasutatavatest ravimitest.
Jätke proovi andmisel võimalusel tühjaks kusepakil.

Kõrge nefriin kuses (nefriinuria)

Peamised põhjused

Diabeetiline nefropaatia (üks varasemaid markerid).
Glomerulonefriit (glomerulite põletik).
Süstemaatsed haigused, mis kahjustavad neerusid (nt süsteemne erütematoosne luupus).
Kõrge vererõhk (hüpertensiivne nefropaatia).
Mõned kaasasündinud neeruhaigused (nt Alporti sündroom).

Mida see tähendab?

Viitab glomerulaarse filtratsioonibarjääri kahjustusele, eriti podotsüütide kahjustusele.
Võib olla varajane märk neerukahjustusest, isegi kui kreatiniini tase veres on veel normaalne.
Pidevalt kõrge tase viitab progressiivsele neerukahjustusele.

Madal nefriin kuses

Tähendus

Madal või tuvastamatu nefriini tase kuses on normaalse neerufunktsiooni ja glomerulaarse barjääri terviklikkuse näitaja.
Patsiendil, kellel on eelnevalt kõrge tase, võib madaldumine viidata ravile parenevale vastusele.

Indikatsioonid: millal nefriini analüüsi tehakse?

Kliinilised olukorrad

Diabeedi korral neerukahjustuse varaseks tuvastamiseks (diabeetilise nefropaatia varajane marker).
Kahtlus glomerulopaatia (glomerulite haigus) korral.
Kõrge vererõhu tõttu kahtlus neerukahjustuse korral.
Süstemaatsete haiguste (nt luupus) korral neerude kaasatuse hindamiseks.
Neerufunktsiooni seire ravimite või muude haiguste taustal.

Millist arsti külastada?