Hepatiit B resistentsuse mutatsioonid

Kirjeldav

Näitaja kohta

Hepatiit B resistentsuse mutatsioonide analiis on laboratoorse uuring, millega tuvastatakse hepatiidi B viiruse genoomis esineid muutusi, mis võivad põhjustada resistentsust antiviralravimile. See on oluline infektsionisti ja gastroenteroloogi jaoks, et valida efektiivne ja pikaajaline ravi strateegia.

Mis on Hepatiit B resistentsuse mutatsioonid?

Funktsioon

Resistentsusmutatsioonid on viiruse DNA muutused, mis vähendavad antiviralravimite (nt lamivudiini, entekaviri, tenofoviiri) tõhusust.
Need mutatsioonid võivad tekkida ravikuuri ajal või olla juba olemas enne ravi algust, eriti pikaajalise nakkuse korral.

Päritolu

Mutatsioonid tekivad hepatiidi B viiruse pöördtranskriptaasi ensüümi viga tegevas mehhanismis.
Kõige sagedamini seostatakse resistentsust mutatsioonidega nukleotiidide/nukleosiidide analoogide sihtpiirkonnas.

Ettevalmistus ja protseduur

Protseduur

Analiüsiks võetakse patsiendilt veriproov, tavaliselt õhulise tuubiga (EDTA või tsitraadiga).
Laboris eraldatakse verest viiruse DNA, mida seejärel analiüsitakse molekulaarbioloogiliste meetoditega (nt PCR ja järjestamine).
Saadud viiruse genoomi järjestust võrreldakse teadaolevate resistentsust põhjustavate mutatsioonide andmebaasiga.

Ettevalmistus

Eri ettevalmistust enamasti ei vaja. Soovitatav on konsulteerida arstiga võtmiste eelsete juhiste osas.
Oluline on teavitada arsti kõigist hetkel kasutatavatest ravimitest.

Positiivne Hepatiit B resistentsuse mutatsioonide tulemus

Mida see tähendab?

Positiivne tulemus näitab, et patsiendi hepatiidi B viiruses on üks või mitu mutatsiooni, mis vähendavad teatud antiviralravimite tõhusust.
See võib olla põhjustatud pikaajalisest ravist, ebaõigest annuse režiimist või algselt resistentse viirusega nakatumisest.

Kliiniline tähtsus

Tulemuse põhjal saab arst muuta ravirežiimi, valides alternatiivseid ravimeid, mille suhtes viirus on tundlik.
Võimaldab vältida asjatut ja kulukat ravi ning ennetada maksakahjustuse süvenemist.

Indikatsioonid: millal uuringut tehakse?

Peamised põhjused

Ravi ajal viiruse koormuse (HBV-DNA) ebaõige languse või tõusu korral.
Kroonilise hepatiidi B korral enne uue ravikuuri algust.
Patsientidel, kellel on kaasuvad maksakahjustuse märgid (nt kõrgenenud transaminaasid).

Kes tellib ja analiüsib?

Uuringut tellib ja tulemusti interpreteerib spetsialist: **infektsionist** või **gastroenteroloog**.
Laborianaliüsi teostavad kliinilise mikrobioloogia või virologia spetsialistid.