Steroidmetaboliidid uriinis
Kvantitatiivne · mg/g kreatinino
Normaalsed väärtused
Steroidmetaboliidide normid uriinis
Üldine
Uriinis erinevate steroidmetaboliitide (nt 17-ketosteroonid, 17-hüdroksükortikosteroonid) normvahemikud sõltuvad vanusest, soost, meetodist ja laborist. Tavaliselt väljendatakse tulemust mikrogrammides (μg) 24 tunni uriini kohta või suhtena kreatiniini sisaldusse.
Mehed
Täiskasvanud meestel: 17-KS: 8–22 mg/24h; 17-OHKS: 3–10 mg/24h (ligikaudsed näidised, konkreetsed väärtused laborist).
Naised
Täiskasvanud naistel: 17-KS: 5–15 mg/24h; 17-OHKS: 2–8 mg/24h (ligikaudsed näidised). Lapsi ja nooruki puhul on normid vanusega seotud.
Näitaja kohta
Steroidmetaboliidide analüüs uriinis on laboratoortest, mis määrab uriinis steroidhormoonide ainevahetussaaduste taseme. See annab teavet organismi steroidhormoonide, nagu kortisooli, testosterooni või östrogeeni, tootmise ja metabolismi kohta. Uriinisteroidmetaboliidide analüüs aitab hinnata adrenaal- ja suguelundite funktsiooni ning hormonaalseid häireid.
Funktsioon
- Steroidmetaboliidid on steroidhormoonide laguproduktid, mis erituvad uriiniga.
- Nende taseme mõõtmine aitab hinnata organismi steroidhormoonide metabolismi ja hormonaalset tasakaalu.
- Uriini analüüs peegeldab steroidhormoonide tootmist ja lagunemist varasemate perioodide jooksul võrreldes vereanalüüsiga.
Tähtsus
- Test aitab diagnoosida kaasasündinud adrenaalne hüperplaasia (CAH) ja muid hormonaalseid puudulikkusi.
- Seda kasutatakse Cushingi sündroomi, adrenaalpuudulikkuse ja suguhormoonide tasakaalutuse hindamiseks.
- Kuna steroidmetaboliidid on uriinis stabiilsed, on see sobiv meetod hormoonide pikaajalise tootmise hindamiseks.
Ettevalmistus
- Enne 24-tunnist uriini kogumist tuleb vältida intensiivset füüsilist koormust ja stressi.
- Mõned ravimid (nt kortikosteroidid, antiseptilised kreemid) võivad mõjutada tulemust – arsti nõuandel võib olla vajalik nende ajutine katkestamine.
- Kogumise alguses tuleb tühjendada põis ja see uriin ära visata, alates sellest hetkest kogutakse kõik järgnev uriin 24 tunni jooksul spetsiaalsesse anumasse.
Protseduuri käik
- 24-tunnine uriin kogutakse etteantud anumasse, mida hoitakse jahedas kohas (nt külmkapis) kogu kogumisperioodi vältel.
- Kogumise lõppedes segatakse uriin hoolega, mõõdetakse kogumaht ja eraldatakse väike proov analüüsimiseks laboris.
- Laboris analüüsitakse proovi spetsiaalsete meetoditega (nt gaasikromatograafia, mass-spektromeetria), et määrata erinevate steroidmetaboliitide kontsentratsioon.
Adrenaalsed häired
- Kaasasündinud adrenaalne hüperplaasia (CAH) – ensüümidefekt steroidhormoonide sünteesis.
- Cushingi sündroom (liigne kortisooli tootmine).
- Mõned adrenaalne kasvajad (nt adenoomad).
Suguelundite või muud põhjused
- Mõned munasarja- või munandikasvajad, mis toodavad hormoone.
- Hüperkortisolemia stressi või muu põhjuste tõttu.
- Kasutusel olevad steroidravimid (nt prednisolon).
- Rasedus (füsioloogiline tõus).
Adrenaalpuudulikkus
- Addisoni tõbi (primaarne adrenaalpuudulikkus).
- Sekundaarne adrenaalpuudulikkus (nt hüpofüüsi häire).
Muud põhjused
- Hüpopituitarism (hüpofüüsi talitlushäire).
- Pikaajaline kortikosteroidravi, mis põhjustab adrenaalne supressiooni.
- Alatoitumine või raske kliiniline seisund.
- Mõned maksakahjustused.
Peamised kahtlused
- Kahtlus kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia (CAH) vastu, eriti vastsündinutel või lastel.
- Cushingi sündroomi või Addisoni tõve sümptomite hindamine.
- Ebaselge hüperandrogeenemia (näiteks hirsutism, akne) põhjuse selgitamine.
Spetsialistid ja juhtumid
- Endokrinoloog – hormonaalsete häirete diagnoosimiseks ja jälgimiseks.
- Lastearst või geneetik – kaasasündinud metabolismihäirete (nt CAH) kontrollimiseks.
- Günekoloog – menstruatsioonitsüklite häirete või viljatusprobleemide põhjuste uurimiseks.
Seotud uuringud
Otsi näitajat
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium
24-tunnine uriini tsüstiin
24-tunnine uriini valkproteiin