Lisa kliinik

Otsene Coombsi test

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Otsene Coombsi test on immunoloogiline veretest, mille abil tuvastatakse antikehi või komplementvalke, mis on seotud punaste vereliblede pinnaga. Seda kasutatakse peamiselt autoimmuunse hemolüütilise aneemia ja uudishimulike ravimite vastaste reaktsioonide diagnostikaks.

Funktsioon
  • Tuvastab immuunglobuliinide (peamiselt IgG) või komplementfaktorite (C3d) kinnitumist punaste vereliblede membraanile.
  • Kasutatakse autoimmuunsete või ravimite põhjustatud hemolüütiliste seisundite tuvastamiseks.
  • Test on 'otsene', sest see analüüsib otse patsiendi verest võetud punaseid vereliblesid.
Meetodi päritolu
  • Test on nime saanud Briti immunoloogi Robin Coombsi järgi, kes selle 1945. aastal välja töötas.
  • Seda nimetatakse ka otseseks antiglobuliinitestiks (DAT - Direct Antiglobulin Test).
Protseduur
  • Patsiendilt võetakse vereproov, tavaliselt veenist.
  • Laboris pestakse punased verelibled, et eemaldada plasma, mis võib sisaldada vabu antikehi.
  • Puhastatud verelibledele lisatakse Coombsi reagens (inimese seerumist saadud antikehad inimese IgG ja C3d vastu).
  • Kui vereliblede pinnal on kinnitunud inimese antikehi või komponente, põhjustab Coombsi reagendi lisamine vereliblede aglutinatsiooni (kokkukleepumist), mis näitab positiivset tulemust.
Valmistumine
  • Eri ettevalmistust testi jaoks tavaliselt ei vaja.
  • Oluline on teavitada arsti kõigist hetkel võetavatest ravimitest.
Peamised põhjused
  • Autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA): immuunsüsteem ründab oma punaseid vereliblesid.
  • Ravimite põhjustatud hemolüütiline aneemia: teatud ravimid (nt penitsilliin, metüldopa) võivad põhjustada antikehade teket.
  • Hemolüütiline vastik (uudne): ema antikehad, mis läbivad platsenta, võivad rünnata vastse punaseid vereliblesid.
  • Süstemaatne erütematoosne luupus või muu autoimmuunhaigus.
  • Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) või lümfoom.
Mida positiivne tulemus tähendab?
  • Tõendab, et patsiendi punaste vereliblede pinnal on antikehi või komplementvalke.
  • See viitab sellele, et hemolüüs (punaste vereliblede hävimine) on tõenäoliselt immuunse reaktsiooni tulemus.
  • Tulemuse tõlgendamine sõltub kliinilistest sümptomitest ja teistest veretulemustest.
Kliinilised sümptomid
  • Anemiasümptomid (väsimus, kahvatus, hingeldus) ilma selge põhjuseta.
  • Märgid hemolüüsist: kollatõbi, tumesine uriin, suurenenud põrn.
  • Pärast teatud ravimite manustamist anemiasümptomite ilmnemisel.
Diagnostika ja jälgimine
  • Autoimmuunse hemolüütilise aneemia kahtlus.
  • Uudishimuliku hemolüütilise vastiku riski hindamine rasedal.
  • Mõne autoimmuun- või vähihaiguse käigu hindamine.
Kes tellib testi?
  • Hematoloog (verehäirete eriarst)
  • Immunoloog
  • Sisehaiguste arst või perearst anemiat kahtlustades

Seotud uuringud

Kaudne Coombs' i test
complementary
Veregrupi määramine
complementary
ABO veregrupp
complementary
Rh tegur
complementary
Eritrotsüütide antikehade test
complementary

Seotud haigused

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia 85% Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura (ITP) 70% Trombotsütopeenia 60% Trombootiline trombotsütopeeniline purpura (TTP) 50% Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) 40%

Otsi näitajat