NRG1 fuusioonide uuring
Näitaja kohta
NRG1 fuusioonide uuring on molekulaarne geneetiline test, mis tuvastab NRG1 (neureguliin-1) geeni fuusioone. Need muutused on seotud teatud tüüpi kasvajatega, eriti mitte-väikerakulise kopsuvähiga (NSCLC). Positiivne tulemus võib viidata rakkude kasvu soodustavatele signaalirajadadele, mis võimaldavad sihtravimit.
Funktsioon
- Tuvastab NRG1 geeni tegeliku ühinemise (fuusiooni) teiste geenidega.
- Analüüsib kasvajarakkude DNA-d või RNA-d, et leida iseloomulikke molekulaarseid muutusi.
- Tulemused aitavad määrata patsiendi sobivust sihtmärgiravile (nt EGFR-inhibiitorid).
Päritolu ja tähtsus
- NRG1 fuusioonid on haruldased, kuid kliiniliselt olulised geenimuutused, mis võivad põhjustada pidevat retseptori aktiveerimist.
- Uuring on osa täpsusmeditsiini lähenemisviisist, kus ravi valitakse vastavalt konkreetsetele molekulaarsetele tunnustele.
- Kõrvaldatakse standardse histoloogilise uuringu piiranguid, pakkudes geneetilist teavet.
Protseduur
- Uuringuks võetakse kudede näidis (biopsia) kasvajast. Mõnikord kasutatakse ka vedelikbiopsiat (verest kudede vabaneva DNA analüüs).
- Laboris eraldatakse proovist DNA või RNA ja tehakse edasised molekulaarsed analüüsid (nt sekveneerimine, PCR).
- Saadud geneetiline info võrreldakse teadaolevate NRG1 fuusioonide andmebaasidega, et tuvastada muutused.
Ettevalmistus
- Spetsiifiline ettevalmistus pole vajalik, kuna uuring tehakse eelnevalt kogutud biopsiaproovile.
- On oluline, et patsiendil oleks teada oma vähitüüp ja et proov oleks piisava kvaliteediga analüüsiks.
- Enne uuringut peab arst hindama selle meditsiinilist otstarbekust.
Tähendus
- Tulemus näitab, et patsiendi kasvajarakkudes on NRG1 geeni fuusioon teise geeniga.
- See fuusioon võib põhjustada pidevat signaali edastamist, mis soodustab kasvaja kasvu ja levikut.
- Positiivne tulemus võib anda võimaluse saada sihtmärgiravi, mis blokeerib seda signaaliradu.
Seotud haigused
- Mitte-väikerakuline kopsuvähk (NSCLC) – kõige levinum seos.
- Harva võib esineda ka teistes vähitüüpides, nagu pankrease, rinde või sapipõie vähk.
- Fuusiooni tüüp ja partnergeen määravad täpsemalt kliinilise tähenduse.
Kliinilised olukorrad
- Kui patsiendil on diagnostiseeritud kopsuvähk (eriti adenokartsinoom) ja plaanitakse täpsusravistrateegiat.
- Kui teised levinumad mutatsioonid (nt EGFR, ALK) on negatiivsed, kuid kliiniline pilt viitab sihtmärgiravile sobivale kasvajale.
- Haiguse korduval tekkimisel või ravile mittevastamisel, et leida uusi ravivõimalusi.
Soovitavad erialad
- Onkoloog – hindab üldist vähiravi plaani ja sihtmärgiravi sobivust.
- Pulmonoloog – kopsuvähi korral osaleb diagnoosimises ja patsiendi jälgimises.
- Patoloog – analüüsib kudedeproove ja määrab molekulaarse profiili.
Otsi näitajat
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium
24-tunnine uriini tsüstiin
24-tunnine uriini valkproteiin
Seotud sümptomeid ei ole.