Kaudne Coombs' i test

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Kaudne Coombs' i test on seroloogiline veretest, mille abil tuvastatakse antikehi vereplasmas või seerumis. Seda kasutatakse peamiselt veregruppide ühilduvuse hindamiseks vereülekande eel ja raseduse ajal, et välja selgitada võimalikku ema ja loote veregruppide vahelist konflikti (Rh-ühildumatus).

Mis on Kaudne Coombs' i test?

Funktsioon

Tuvastab vabalt liikuvaid antikehi vereplasmas.
Hindab vereülekande eelse ühilduvuse riski.
Seire instrument raseduse ajal Rh-ühildumatuse korral.

Põhimõte

Test põhineb immunohematoloogial – antikehade sidumisel punaverelibade pinnale.
Kasutab tehislikult loodud punavereliblesid (testrakke), millel on teadaolevad antigeenid.
Positiivne tulemus näitab, et patsiendi seerumis leidub antikehi, mis reageerivad nende antigeenidega.

Kuidas testi tehakse?

Protseduur

Prooviks võetakse veenis vereproov, tavaliselt küünlavalgusest.
Patsiendi vere seerumit segatakse laboris spetsiaalsete testrakkudega.
Lisatakse anti-inimglübuliini reagens (Coombs' i reagens).
Kui patsiendi seerumis on olemas antikehad, tekib nähtav aglutinatsioon (rakkude kokkukleepumine), mis näitab positiivset tulemust.

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust testi jaoks ei ole vaja.
Ei ole vaja olla tühi kõht.
Oluline on teatada ravimite kasutamisest, sest mõned ravimid võivad tulemust mõjutada.

Positiivne Kaudne Coombs' i testi tulemus

Mida see tähendab?

Patsiendi seerumis leidub antikehi, mis suudavad reageerida punaverelibade antigeenidega.
See viitab võimalikule immunoloogilisele vastusele teise isiku verele või (raseduse puhul) loote punaverelibadele.
Positiivne test ei ole diagnoos, vaid näitaja, mis vajab edasist selgitamist kliinilise kontekstiga.

Peamised põhjused

Rh-ühildumatus raseduse ajal (emal Rh-negatiivne, lootel Rh-positiivne veri).
Varasem ebasobiv vereülekanne, mis on tekitanud antikehi.
Autoimmuunhaigused (nt autoimmuunne hemolüütiline aneemia).
Mõned ravimid (nt penitsilliin, kefalosporiinid) võivad põhjustada ravimite poolt indutseeritud antikehade teket.
Varasemad rasedused või abort, kui oli Rh-ühildumatus.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Peamised näidustused

Kõikide rasedate naiste üldine skriining esimesel trimestril (Rh-tüübi määramine).
Rh-negatiivsete emade regulaarne seire raseduse ajal, kui isa on Rh-positiivne.
Enne plaanilist vereülekannet, et tagada doonori ja retsipiendi ühilduvus.
Kahtlus autoimmuunse hemolüütilise aneemia järele.
Uudisvastsuta imiku hemolüütilise haiguse (kollatõve) riski hindamine.

Kes tellib?