Anti-GAD antikehad

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Anti-GAD antikehad on autoantikehad, mis suunatud glutamaadi dekarboksülaasi vastu. Nende olemasolu veres on tihedalt seotud autoimmunsete haigustega, eriti 1. tüüpi diabeediga ja mõne neuroloogilise seisundiga. See test aitab diagnoosida ja eristada neid haigusi.

Mis on Anti-GAD antikehad?

Funktsioon ja tähtsus

Glutamaadi dekarboksülaas (GAD) on ensüüm, mis katalüüsib inhibitoorset neurosaadet GABA sünteesi.
Anti-GAD antikehad on autoantikehad, mis ründavad organismi enda GAD ensüümi.
Nende kõrge kontsentratsioon on spetsiifiline marker 1. tüüpi diabeedi ja mõne neuroloogilise autoimmunshaiguse jaoks.

Kliiniline tähendus

Kasutatakse peamiselt 1. tüüpi diabeedi kinnitamiseks ja eristamiseks 2. tüüpi diabeedist.
Leitud ka patsientidel, kellel on neuroloogilised häired nagu jäiklihasesündroom (Stiff-person syndrome) või autoimmunne polüneuropaatia.
Antikehade tase võib olla seotud haiguse aktiivsusega.

Kuidas testi tehakse?

Protseduur

Analüüsiks võetakse vereproov veenist, tavaliselt küünarnukist.
Proov saadetakse laborisse, kus seda analüüsitakse immunoensüümmäärangu (EIA) või sarnase meetodiga anti-GAD antikehade tuvastamiseks ja kvantifitseerimiseks.
Tulemused antakse ühikutes (nt U/mL) koos viitväärtustega või kvalitatiivselt (positiivne/negatiivne).

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust enamasti ei vaja. Võib olla vaja paastuda, kuid see sõltub labori juhistest.
Oluline on teavitada arsti ravimite kasutamisest, sest mõned ravimid võivad tulemust mõjutada.
Testi teeb tavaliselt spetsialist, näiteks endokrinoloog või neuroloog, vastavalt klinilisele kahtlusele.

Positiivne Anti-GAD antikehade tulemus

Peamised põhjused

1. tüüpi diabeet (insuliin sõltuv diabeet): Enamikul patsientidel esineb kõrgeid anti-GAD antikehi.
Jäiklihasesündroom (Stiff-person syndrome): Haruldane neuroloogiline autoimmunshäire, mida iseloomustab lihaste jäikus ja krambid.
Muuad autoimmunsed neuroloogilised häired: näiteks autoimmunne polüneuropaatia, ataksia või limbiline entsefaliit.
Mõnel juhul võib esineda teiste autoimmunhaiguste (nt kilpnäärme haiguste) korral, kuid see on harvem.

Tulemuse tõlgendamine

Kõrge titer (nt üle 30 U/mL) viitab tugevale autoimmunsele reaktsioonile ja on tugevasti seotud 1. tüüpi diabeediga.
Positiivne tulemus koos diabeedi sümptomitega kinnitab 1. tüüpi diabeedi diagnoosi.
Neuroloogiliste sümptomite korral võib positiivne tulemus viidata jäiklihasesündroomile või teistele GAD seotud häiretele.
Mõnedel tervetel inimestel võib esineda madal titer ilma haiguseta, mistõttu tulemust tõlgendatakse koos teiste kliiniliste andmetega.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Peamised näidustused

Uue diabeedi tüübi eristamisel, eriti kui kahtlustatakse 1. tüüpi diabeeti.
Neuroloogiliste sümptomite põhjal, nagu lihaste jäikus, krambid või koordinatsioonihäired, mis viitavad autoimmunsele põhjusele.
Raskesti seletatava hüpoglükeemia või muude endokriinsete häirete korral.
Peres on 1. tüüpi diabeeti või teisi autoimmunhaigusi ning soovitakse hinnata riski.

Soovitavad erialad