Liigese aspireeritud vedeliku tsütoloogiline uuring

Kirjeldav

Näitaja kohta

Liigese aspireeritud vedeliku tsütoloogiline uuring on laboratoorne meetod, mille käigus analüüsitakse mikroskoopi all liigesepunktiooni teel saadud vedelikku. See annab informatsiooni liigese sisekeskkonna kohta, aidates tuvastada põletikulisi, infektsioosseid või kasvajalisi protsesse.

Mis on liigese aspireeritud vedeliku tsütoloogiline uuring?

Funktsioon

Liigesevedeliku koostise hindamine
Rakuliste muutuste ja põletikuliste rakkude tuvastamine
Infektsioossete organismide (nt bakterite, seenede) leidmine
Kristallide (nt ureaadi, kaltsiumpürofosfaadi) tuvastamine
Kasvaja kahtluse korral abistamine diagnoosimisel

Proov

Proovi tüüp: Liigesevedelik (sünovia)
Saamise meetod: Liigese punktsioon (aspiratsioon) steriilsetes tingimustes
Proovi töötlemine: Tsütoloogiline preparaat (smeer) või vedeliku süstikumahuti

Uuringu käik ja ettevalmistus

Protseduur

Patsient asetatakse mugavale asendile, liigese piirkond desinfitseeritakse.
Arst teeb lokaalanaesteesiat ja sisestab steriilse nõela liigesepilu.
Liigesevedelik aspireeritakse (imendakse välja) süstikusse.
Proov saadetakse tsütoloogialaborisse analüüsiks.
Punktatsioonikoht kaetakse sidemega.

Ettevalmistus

Erijuhtudel võidakse nõuda lühikest nälgimist (nt üldravi korral).
Oluline on teavitada arsti ravimite kasutamise (eriti vere vedeldajate) kohta.
Pärast protseduuri on soovitatav liiget mõnda aega koormamata hoida.

Positiivse või patoloogilise leiu tõlgendamine

Põletikulised muutused

Reumatoidartriit (leiduvad neutrofiilsed granulotsüüdid ja rakutuuma purunemine)
Psoriaatiline artriit
Gripp (leiduvad erksavärvilised aluselised kristallid)
Pseudogout (leiduvad kaltsiumpürofosfaadi kristallid)

Infektsioonid

Bakteriaalne artriit (palju neutrofiile, võib leida baktereid)
Seene- või tuberkuloosiartriit

Kasvajalised muutused

Põrsevrakkude leid (metastaas liigesesse)
Harva: Primaarne liigese kasvaja (nt sünovioma, sünoviaalsarkoom)

Muu

Trauma või veresus (hemartroos)
Degeneratiivsed muutused (osteoartroos), mis annab tavaliselt mittediagnostilist leidu

Indikatsioonid: millal seda uuringut tehakse?

Peamised põhjused

Põletikulise või infektsioosse artriidi kahtlus (valu, paistetus, punetus, liigesekuumus)
Kroonilise liigesevalu või paisumise põhjuse selgitamine
Erinevate artriitide (nt reumatoid- vs kristallartriit) eristamine
Kasvaja kahtlus liigeses või selle ümbruses
Liigese punktsiooni tegemisel ravimise eesmärgil (vedeliku eemaldamine) saadud proovi samaaegne analüüs

Kes tellib ja hindab?